Тромб у нозі – симптоми, діагностика, лікування та профілактика

Тромбоз глибоких вен (ТГВ) – це захворювання, у якому у просвіті глибоких вен (частіше нижніх кінцівок) утворюється тромб – потік крові. Це призводить до повної чи часткової обструкції вени.

У цій статті ми докладно розберемо симптоми тромбозу глибоких вен, щоб допомогти вам вчасно розпізнати це захворювання. Також ви дізнаєтесь:

• Які ускладнення загрожують при запущеному тромбозі
• Як відрізнити тромбоз глибоких вен від поверхневого тромбофлебіту
• Чому важливе своєчасне звернення до лікаря

Сподіваюся, ця інформація допоможе вам уникнути небезпечних ускладнень та своєчасно звернутися за медичною допомогою.

Основні симптоми

При тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок зазвичай спостерігаються такі симптоми:

Біль

Один з перших та найбільш характерних симптомів – біль у нозі, частіше в ділянці ікри або стегна. Біль може бути сильним, ниючим, пульсуючим. Зазвичай посилюється при ходьбі і стає менш вираженою в положенні лежачи при піднятій нозі.

Це цікаво: Вона "Ой!", він "Ай!": як переносять біль чоловіка та жінки

Гендерні відмінності у сприйнятті болю: жінки чутливіші! Дізнайтеся біологічні та психосоціальні причини. Чому знеболювання по-різному діє на чоловіків та жінок. Важливість обліку ґендерного фактора для лікарів.

Припухлість

Почервоніння шкіри

Підвищення температури тканин

Утруднена ходьба

Через біль і набряк при тромбозі глибоких вен утруднений рух ногою. Ходьба стає болючою чи неможливою. Деколи хворий змушений при ходьбі припадати на ногу або використовувати додаткову опору.

Це цікаво: Відпочити від ходьби: як перемогти задишку крок за кроком

Причини виникнення задишки під час ходьби, методи діагностики, а також усі аспекти профілактики та лікування цього стану. Рекомендації з медикаментозної терапії, лікувальної фізкультури, дихальних вправ та фізіотерапії.

Загальне підвищення температури

Тахікардія

Задишка

Посилення болю

Зауважте: у деяких людей може не бути симптомів тромбозу в ногах, тому важливо стежити за своїми факторами ризику та періодично проходити медичні обстеження.

Причини та фактори ризику

Виникнення тромбозу глибоких вен зумовлено взаємодією різних причинних факторів та умов.

Пускові механізми тромбоутворення

Основними пусковими механізмами, що запускають процес тромбоутворення, є:

• Зміни у системі гемостазу, що призводять до підвищеної згортання крові
• Уповільнення кровотоку у венозній системі нижніх кінцівок
• Пошкодження стінки судин та порушення їх цілісності

Це цікаво: Як очистити кров у домашніх умовах швидко та ефективно

Чи варто купувати добавки для очищення печінки? Які продукти допомагають швидше очистити кров та організм від алкоголю та інших токсинів. Які продукти корисні для печінки та нирок.

Чинники ризику

Наявність факторів ризику створює сприятливі умови виникнення тромбозу при впливі пускових механізмів. До них відносяться:

• Вік старше 40 років
• Носіння центрального венозного катетера
• Куріння
• Ожиріння
• Онкологія
• Вагітність та пологи
• Прийом оральних контрацептивів або терапія гормонами
• Гіподинамія
• Хірургічні втручання
• Множинні перельоти
• Травми кінцівок та тазу

Найчастіше тромбоз розвивається при поєднанні кількох факторів ризику та вплив одного з пускових механізмів тромбоутворення.

Як розпізнати самому

При підозрі на тромбоз глибоких вен слід звертати увагу на такі особливості:

Локалізація симптомів

Характер болю

Відсутність видимих ​​змін підшкірних вен

Однак остаточний діагноз може поставити лише лікар на підставі результатів обстеження. Тому за підозри на тромбоз потрібно терміново звертатися за медичною допомогою.

Як відрізнити від поверхневого тромбофлебіту

Для диференціальної діагностики тромбозу глибоких вен та поверхневого тромбофлебіту необхідно звертати увагу на такі відмінності:

Локалізація

Видимі зміни

Характер больового синдрому

Остаточний діагноз встановлює лікар на підставі результатів УЗД судин та аналізу клінічної картини. Не варто займатися самолікуванням, т.к. це небезпечно.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу тромбозу глибоких вен застосовують такі методи обстеження:

Ультразвукове дуплексне сканування

Магнітно-резонансна або комп'ютерна флебографія

Аналіз крові на D-димер

Ускладнення при невчасному лікуванні

Якщо тромбоз глибоких вен не діагностовано і не ліковано своєчасно, можливий розвиток таких ускладнень:

Тромбоемболія легеневої артерії

Некроз тканин

Трофічні виразки

Консервативне лікування

Консервативне лікування тромбозу глибоких вен включає:

Компресійний трикотаж

Фізіотерапія

Лікувальна фізкультура

Медикаментозне лікування

Основу медикаментозного лікування тромбозу глибоких вен становлять:

Антикоагулянти

Препарати, що перешкоджають згортанню крові та росту тромбу. Найчастіше призначаються низькомолекулярні гепарини (наприклад, еноксапарин, дальтепарин), варфарин, ривароксабан.

Що таке тригліцериди та яку роль вони грають в організмі.Правильні рівні та способи зниження тригліцеридів крові за допомогою медичних та народних засобів

Тромболітики

Ангіопротектори

Необхідний комплексний підхід до медикаментозного лікування під контролем спеціаліста. Самолікування неприпустиме.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування застосовується при великих тромбозах і включає:

Тромбектомію

Імплантацію кава-фільтра

Шунтуючі операції

Лікування в домашніх умовах

Лікування тромбозу глибоких вен повинно проводитися під наглядом лікаря. Однак у домашніх умовах рекомендується дотримуватися таких заходів:

Прийом ліків

Компресійний трикотаж

Двигуна активність

Не займатися самолікуванням. При погіршенні стану терміново звертатись до лікаря.

Профілактика

Для профілактики тромбозу глибоких вен рекомендується:

Двигуна активність

Контроль за масою тіла

Відмова від шкідливих звичок

Компресійний трикотаж

Дієта при тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок

Правильне харчування відіграє важливу роль у профілактиці та лікуванні тромбозу глибоких вен. Дієта повинна сприяти зниження згортання крові, покращення кровообігу і підтримці здорової ваги.

Основні принципи дієти при тромбозі глибоких вен

• Обмеження споживання насичених жирів тваринного походження
• Збільшення споживання ненасичених жирів рослинного походження
• Обмеження простих вуглеводів та цукру
• Вживання продуктів багатих клітковиною Топ-20 продуктів з найвищим вмістом клітковини Хотіли б збільшити споживання клітковини та покращити ваше здоров'я? У статті ми підібрали 20 найкращих продуктів з найбільшим вмістом клітковини.
• Вживання продуктів, багатих на вітаміни групи В, С, Е, К та мінералами
• Підтримка водного балансу організму

Рекомендовані продукти

• Риба, особливо жирні сорти (оселедець, скумбрія, палтус, лосось Лосось – 12 корисних властивостей, протипоказання та застосування 11 найбільш корисних властивостей риби лосося для організму. Специфіка вживання лосося та які існують протипоказання. Наукові дослідження про вплив риби на наш організм.)
• Рослинні олії ( оливкова Оливкова олія – 11 корисних властивостей та протипоказання Чим корисна оливкова олія і яку шкоду вона може завдати нашому здоров'ю. 11 неймовірно корисних властивостей оливкової олії для організму. а також протипоказання до її застосування. протипоказання 8 корисних властивостей для організму людини лляної олії, а також кому це масло протипоказано.
• Горіхи та насіння
• Овочі та фрукти
• Злакові та бобові
• Морепродукти
• Сир Про сир – 9 фактів про користь та її шкоду Факти про користь та шкоду сиру для нашого організму. Які корисні речовини містяться у сирі та який вплив він надає на організм. Чи корисний знежирений сир? , йогурти Йогурт – користь та шкода для організму Шість унікальних корисних властивостей йогурту для нашого організму. У чому користь йогурту при різних захворюваннях та яка потенційна шкода від його вживання існує.

При тромбозі важливо дотримуватись дієти і регулярно приймати призначені лікарем лікарські препарати. Тільки комплексний підхід дозволить досягти стійкого терапевтичного ефекту.

Висновки

Тромбоз глибоких вен є серйозним захворюванням, яке може призвести до ускладнень, таких як легенева емболія. Раннє виявлення та лікування тромбозу глибоких вен можуть допомогти запобігти розвитку цих ускладнень.

Симптоми тромбозу глибоких вен можуть змінюватись від легень до важких, і можуть бути схожі на інші захворювання. Якщо у вас є підозри на наявність тромбозу глибоких вен, зверніться до лікаря для діагностики та лікування.

Хірургічне лікування тромбозу глибоких вен може бути ефективним способом лікування. Після операції пацієнтам може знадобитися реабілітація, включаючи носіння компресійних гольфів та виконання вправ.

• Підтримуйте здоровий спосіб життя, включаючи фізичну активність та здорове харчування.
• Уникайте тривалого сидіння чи стояння.
• Якщо ви маєте підвищений ризик тромбозу глибоких вен, обговоріть зі своїм лікарем можливі заходи профілактики.

Своєчасне звернення до лікаря, правильне лікування та дотримання профілактичних заходів можуть допомогти запобігти розвитку тромбозу глибоких вен та його ускладнень.

Ми були б вам дуже вдячні, якби ви поділилися з друзями цією статтею у своїй соціальної мережі.

Глибокий венозний тромбоз – третє найчастіше гостре серцево-судинне захворювання після інфаркту міокарда та інсульту. Тільки швидка діагностика та терапія тромбозу запобігають легеневій емболії.

Глибокий венозний тромбоз (ГВГ) зустрічається щорічно у 3 людей з 1000. 93% тромбозів зустрічаються у нижній порожнистій та тазовій венах, а 1,5% – у венах верхньої кінцівки. Найбільш важливим раннім ускладненням є легенева емболія, спричинена флеботромбозом.Ризик розвитку емболії легень збільшується із розширенням тромбозу. У половини пацієнтів із тромбозом проксимальної вени є легенева емболія, яка проявляється одним симптомом або безсимптомно. Третина пацієнтів, які отримали діагноз тромбозу і не лікувалися, страждають на симптоматичну легеневу емболію.

Глибокі вени: локалізація на тілі

При тромбозі поверхневих вен легенева емболія виникає менш ніж у 2% осіб. Пізнім ускладненням тромбозу вен є посттромботичний синдром, який спостерігається через 10-15 років у 40-60% пацієнтів, які пройшли традиційну терапію. У кожного десятого пацієнта із тромбозом нижньої вени розвивається виразка.

Увага! Вилікуватися від захворювання можливо на будь-якій стадії, проте тромб має тенденцію лопатися разом із судиною. Це призводить до наслідків – інсульту, інфаркту чи емболізації. Якщо своєчасно виявити тромбоз, провести хірургічне або медикаментозне видалення його з судин, розпочати вчасне лікування, шанс позбутися хвороби зростає.

Тромб у нозі: симптоми та фактори ризику

Багато хто запитує, як виглядає тромб — симптоми, перші ознаки за його наявності на нозі? У ряді ситуацій тромбоутворення протікає безсимптомно і пацієнт може відчувати зміни тільки на кінцевій стадії тромбозу. Однак у багатьох випадках може виявитися біль, м'язова напруга, відчуття тепла чи раптовий набряк ноги є першими симптомами захворювання. Часто виникає біль у стопі, коліні, гомілки (у стані спокою та під час тренування) та затвердіння ікри, пізніше шкіра може злегка почервоніти. Біль може з'являтися у час доби.

Глибокі вени: тромбоз

Якщо уражені глибокі вени, пацієнт відчуває задишку, лихоманку, кашель, біль позаду грудної клітки та прискорений пульс.Може відчути зміни у психічному статусі. Ці симптоми свідчать про наявність тромбу в нозі та потребують негайного лікування.

Основні фактори ризику, які є причиною тромбозу:

• Зміни у складі крові: наприклад: при порушеннях коагуляції (при вроджених захворюваннях або хірургічних операціях), вагітності, неправильному харчуванні, дегідратації, при деяких аутоімунних та пухлинних хворобах.
• Уповільнення кровотоку: варикозне розширення вен, нерухомість (ліжковий режим у стаціонарі лікарні, носіння пластиру, інфаркт міокарда, певні хвороби).
• Пошкодження внутрішніх стінок вени: травми, запалення (тромбофлебіт), вікові зміни вен, цукровий діабет, куріння, судинні пошкодження стінки або пухлини.

Ризик тромбозу в області, де розташовується вена, збільшується у курців, які приймають таблетки або замісну гормональну терапію, при ожирінні та в похилому віці.

Думка лікарів:

При появі тромбу в нозі важливо звернути увагу на симптоми, такі як набряклість, біль, почервоніння та підвищена температура шкіри. Діагностика потребує проведення ультразвукового дослідження судин, що дозволяє точно визначити наявність тромбу. Причинами виникнення тромбозу може бути порушення кровообігу, спадкові чинники, і навіть тривале нерухоме становище чи травми. Для профілактики рекомендується вести активний спосіб життя, уникати тривалого сидіння або стояння, стежити за вагою та правильним харчуванням. У лікуванні тромбозу застосовуються антикоагулянти, які допомагають запобігти подальшому розвитку тромбу та зменшити ризик ускладнень. Важливо звертатися до лікаря за перших ознак тромбозу для своєчасного початку лікування та запобігання серйозним наслідкам.

Ознаки тромбу в нозі: симптоми та діагностика

Висхідна флебографія (вперше описана в 1972 Рабіновим і Пауліним і модифікована Хачем в 1977) досі вважалася еталонним методом, який виявляє тромбози з високою ймовірністю. Сильні сторони флебографії – у здатності показати тромбози нижніх кінцівок до стегнової вени. Методичні недоліки та інвазивність флебографії обмежують клінічне застосування. Флебографія Неінвазивні методи: плетизмографія венозної оклюзії (ППО) і безперервна хвильова доплерографія (НВД) — мають як гемодинамічну процедуру чутливість 90 відсотків при виявленні проксимальних тромбозів. Методи дозволяють відрізнити тромбоз глибоких вен інших схожих захворювань. При плетизмографії венозної оклюзії глобальний функціональний стан оцінюється дільниці виміру.

Недоліки методів обумовлені низькою чутливістю у безсимптомних пацієнтів, відсутність точності відповідності при діагностиці нижнього венозного тромбозу та низької специфічності венозних компресій у ділянці тазу. Плетизмографія венозної оклюзії та допплерівська сонографія відіграють другорядну роль у сучасній діагностиці та не дозволяють розпізнавати тромбози.

Як визначити тромб на нозі дуплексною сонографією?

Дуплексна сонографія поєднує гемодинамічну та візуальну інформацію допплерівської та В-сонографії. У разі кольорової дуплексної технології доплерівські сигнали перекодуються на колірні сигнали. Напрямок кровотоку визначає колір. Контраст кольору опосередковано покращує морфологічну та гемодинамічну інформацію, полегшує пошук судин. Для оптимізації використання дуплексної сонографії потрібна стандартизована процедура обстеження.

У 35 опублікованих дослідженнях, в яких було 4747 пацієнтів з флебографічним контролем, середня чутливість і специфічність становили 95 і 97 відсотків. Цифри показують, що діагностичний розрив попередніх неінвазивних процедур у ділянці вен нижньої ноги може бути виправлений, якщо зробити дуплексну сонографію.

Досвід інших людей

Діагностика тромбу в нозі ґрунтується на симптомах, які необхідно уважно відстежувати. Люди звертають увагу на набряклість, болючість та почервоніння ноги, а також на підвищену температуру шкіри. Поява тромбу може бути спричинена стазом крові, пошкодженням судин або порушенням зсідання крові. Для профілактики важливо вести активний спосіб життя, уникати тривалого сидіння чи стояння, контролювати вагу та куріння. Лікування тромбу включає прийом препаратів, що покращують кровообіг, і в деяких випадках хірургічне втручання. Важливо звертатися до лікаря за перших ознак тромбозу для своєчасного виявлення та лікування проблеми.

Як розпізнати тромб у нозі за допомогою КТ?

Комп'ютерна томографія може безпечно дізнатися про точне розташування тромбованих черевних і тазових вен, має переваги перед флебографією у візуалізації великих вен, диференціації між свіжим і старим тромбами, делімітації оточуючих структур. Через високу вартість та обмежену доступність магнітно-резонансну венографію слід робити тільки у виняткових випадках, наприклад: якщо для терапії необхідні диференційовані анатомічні зв'язки. Для проксимальних тромбозів чутливість становить 100, а специфічність – 98%.

Якщо є підозра на тромбоз глибоких вен через історію хвороби, то рекомендується прогресивні діагностичні процедури візуалізації залежно від варіантів терапії.Якщо дуплексна сонографія дає сумнівні результати чи недоступна, призначити проходження флебографії.

Гемостазологічні параметри

Перспективним діагностичним параметром є визначення концентрації D-димерів – продуктів деградації фібрину. З розвитком швидких аналізів цільної крові визначення D-димера стане інструментом швидкої діагностики. Він дозволяє за короткий час перевірити наявність тромбозу. При низьких рівнях D-димеру можна виключити проксимальний тромбоз із негативним прогнозуючим значенням на 98 відсотків. Чутливість підвищених концентрацій становить > 90 для проксимальних тромбозів та 70% для дистальних.

Тромб у нозі: лікування

Найвищий пріоритет у лікуванні мають засоби, що інгібують зростання тромбів або ліквідують тромбоз. У медицині використовуються для профілактики емболії легеневої артерії та посттромботичного синдрому.

Компресійна терапія має важливе значення для лікування гострого тромбозу. Для оптимального тиску необхідно щодня оновлювати компресійні пов'язки (обгортання за допомогою коротких ременів натяжних). Протипоказаннями до регулярної компресійної терапії є оклюзійне захворювання периферичних артерій з артрозом кісточки < 70 мм рт. ст. Уривчаста пневматична компресійна терапія протипоказана в стадії гострого тромбозу.

Антикоагулянтом першої лінії для терапії тромбозу є нефракціонований гепарин. Особливе значення має правильна антикоагуляція протягом перших 24 годин, оскільки тромбоцитоз спостерігається у 50% пацієнтів. Це призводить до необхідності контролювати антикоагулянтну дію нефракціонованих гепаринів та адаптувати дозу препарату в індивідуальному порядку.

Лікування може бути розпочато або у вигляді безперервних внутрішньовенних інфузій, або переривчастих підшкірних ін'єкцій. Будь-яке лікування нефракціонованим гепарином починається з внутрішньовенного уколу обсягом 5000 МО (міжнародна одиниця). Доцільно розпочати терапію навіть у разі підозри на тромбоз, але не пізніше, ніж після встановлення діагнозу та за умови відсутності протипоказань.

При безперервній внутрішньовенній інфузії гепарину симптоматична тромбоемболія легеневих артерій зустрічається у 05-1%, смертність становить нижче 05%.

Хірургічні процедури проводять дуже рідко. Тромбектомія має великий діапазон ускладнень і здатна викликати рецидив тромбозу. Тому прибирати тромб інвазивним втручанням необхідно у крайніх випадках.

Порада! Пацієнтам не рекомендується здійснювати домашній масаж, лікування п'явками чи вживати народні засоби. Слід розуміти, що хворий може необережним рухом відірвати тромб.

Терапія під час вагітності

Стандартний гепарин є антикоагулянтом першої лінії, тому що він не перетинає плаценту і не шкідливо впливає на плід або новонародженого. На початковому етапі гепарин застосовується внутрішньовенно п'ять-десять днів, та був підшкірно. Недоліком терапії гепарином є різке збільшення ризику розвитку остеопорозу в дозі понад 20 000 М щодня протягом п'яти місяців. Оскільки НМГ не проникає через плаценту та, ймовірно, також не викликає остеопорозу, лікування тромбозу вагітності буде розглянуто найближчим часом з використанням НМГ.

Похідні кумарину протипоказані під час вагітності, тому що мають тератогенну дію.Деякі ліки цього ряду можуть призвести до носової гіпоплазії, мікроцефалії та кальцифікації епіфізу, якщо використовуються у третьому триместрі вагітності.

Часті запитання

Які ознаки тромбу у нозі?

Переймоподібні болі в нозі, які зазвичай починаються в ликах, сильний, пульсуючий біль у ступні, кісточці, під коліном, у стегні, підвищення температури шкіри в ураженій ділянці, локальне почервоніння або посиніння шкіри, набрякання, затвердіння вен, болючість при дотику до вен.

Як виглядає нога із тромбами?

Шкіра на ногах стає глянсовою та блідою або синюшною. Залежно від місця утворення згустку може набрякнути гомілка, стегно, кісточка. Іноді припухає вся нога. Болючість кінцівки.

Як дізнатися чи є у тебе тромб чи ні?

Симптоми тромбозу Для артеріального тромбозу характерні наступні ознаки: Різкий біль, який виникає в одному місці і поширюється на прилеглі області у вигляді пульсуючого потоку.

Що робити при підозрі на тромб у нозі?

При підозрі на тромбоз вени необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Несвоєчасна медична допомога може призвести до небезпечних емболічних ускладнень та значно погіршити якість життя пацієнта. При проведенні ультразвукового дослідження лікар оцінює здатність тромбу до зміщення та емболізації.

Корисні поради

РАДА №1

При появі набряклості, болю, почервоніння або потовщення в області ноги зверніться до лікаря для професійної діагностики щодо тромбозу.

РАДА №2

Підтримуйте активний спосіб життя, робіть вправи для ніг, регулярно йдіть пішки, щоб знизити ризик утворення тромбів.

РАДА №3

При тривалих перельотах або сидячій роботі регулярно робіть вправи для ніг, вставайте і розмигуйте кожну годину, щоб поліпшити кровообіг і запобігти тромбозу.