Що це таке гормони Т3, Т4, ТТГ вільний та їх норма у жінок

Зазвичай, під час проведення комплексного обстеження щитовидної залози, лікар, крім ультразвукового дослідження (УЗД), призначає аналіз тироїдних гормонів (Т3, ТТГ і Т4). Для цього потрібно здати кров із ліктьової вени.

Що таке гормон Т3? Які нормальні значення гормонів Т3? Яку роль ці гормони відіграють у людини? Про це і буде розказано.

Роль Т3 в організмі людини

Тиреотропні гормони – це гормони щитовидної залози, коли потрібно перевірити функціонування щитовидки, призначаються спеціальні лабораторні аналізи. Таблиця аналізів виглядає так:

• Т3 вільний (трійодтиронін вільний) – стимулює обмін речовин та регулює поглинання тканинами кисню.
• Т4 вільний (тироксин) – контролюється ТТГ, збільшує споживання кисню, швидкість метаболізму, підвищує теплопродукцію, стимулює вироблення вітаміну А. ТТГ – тиреотропний гормон – стимулює утворення Т3 та Т4, виробляється у гіпофізі. ТГ – тиреоглобулін – це білкова сполука, якої в крові, як правило, немає, він знаходиться всередині фолікулів залози. Якщо він якимось чином присутня у крові людини, імунна система розпізнає його як чужорідний і починає атакувати. За його відсутності чи наявності у крові можна будувати висновки про цілісності фолікулів.
• Антитіла до тиреопероксидази – це фермент, що сприяє приєднанню йоду для нормального синтезу гормонів щитовидки.

Т3 чи трийодтиронін – це основний гормон щитовидки. До його складу входить три атоми йоду, які пов'язані білком.Цей гормон бере активну участь у забезпеченні всіх обмінних процесів в організмі і регулює роботу практично всіх органів.
Т3 гормони виробляються залозою чи утворюються при розщепленні іншого тиреотропного гормону (Т4 вільний). На відміну від тироксину, Т3 більш активний і сильніше впливає на організм. Воно включає:

• запуск метаболічних процесів;
• стимуляцію тканинного зростання;
• насичення клітин організму киснем;
• посилення вироблення печінкою вітаміну А;
• зниження холестерину, який відкладається на судинних стінках та може призвести до атеросклерозу;
• збільшення частоти серцевих скорочень;
• стимуляцію нервової системи;
• підвищення теплоутворення.

У крові людини присутні загальний Т3 та вільний Т3. У чому різниця? Більшість гормонів Т3 перебуває у крові у неактивної формі, тобто пов'язані з білком, тому вільний Т3 становить лише 0,2% від загальної кількості трийодтироніну, що у організмі.

Аналіз загального Т3 – це розширений аналіз, який призначається для точнішого визначення стану щитовидки.

Кому показано аналіз на гормон Т3

Цей аналіз призначає лікар терапевт або ендокринолог у таких випадках:

• для розрізнення захворювань, пов'язаних із порушеннями щитовидної залози;
• контролю при лікуванні захворювань щитовидної залози;
• з метою оцінки ефективності гормонзамісної терапії;
• для уточнення діагнозу, якщо аналіз показав низький рівень іншого тироїдного гормону.

Відхилення рівня вільного Т3 завжди виявляються симптоматично, їх неможливо не помітити:

• різкі та часті зміни настрою;
• тривалі та часті головні болі;
• спалахи гніву без видимої причини;
• знижена чи підвищена температура тіла;
• проблеми із травленням;
• зміна ваги при постійному раціоні харчування;
• порушення у менструальному циклі;
• посилена пітливість;
• задишка навіть за невеликих фізичних навантажень.

Відхилення рівня Т3 і Т4 у жінок може призвести до розвитку гіпертиреозу або гіпотиреозу, і симптоми цих захворювань можуть бути схожими або різними.

• випадання волосся;
• зниження ясності мислення;
• поява зоба;
• уповільнення серцебиття;
• сильна втома;
• – підвищена чутливість до холоду;
• збільшення ваги;
• набряклість;
• проблеми із травленням, що виявляються запорами;
• порушення менструального циклу;
• біль у м'язах та суглобах;
• підвищення холестерину.

• випадання волосся;
• витріщання очних яблук;
• поява зоба;
• прискорення серцебиття;
• тремор;
• нестерпність спеки;
• порушення сну;
• зниження ваги;
• задишка;
• проблеми із травленням, що проявляються діареєю;
• збільшення апетиту;
• порушення менструального циклу;
• підвищена пітливість;
• розвиток депресії.

Чому рівень Т3 може відхилятися від норми

Якщо рівень вільного Т3 у крові підвищується, можна припустити наявність таких захворювань:

• токсичний зоб;
• тиреотропінома;
• хоріокарцинома;
• мієлому;
• Т3-токсикоз;
• хронічне захворювання печінки;
• низький рівень глобуліну, який пов'язує тироксин;
• периферичний опір кровоносних судин.

Якщо збільшується рівень загального Т3, можливо наступне:

• дисфункція щитовидної залози після пологів;
• тиреотоксикоз;
• хвороба Грейвса;
• тиреоїдит;
• синдром Пендреда;
• нефротичний синдром.

Низький рівень вільного Т3 може бути пов'язаний з такими патологіями:

• тиреоїдит Хошимото;
• прийом тиреостатиків;
• видалення частини чи всієї щитовидної залози;
• лікування зобу радіоактивним йодом;
• недостатність надниркових залоз;
• нервова анорексія;
• захворювання печінки;
• йододефіцит.

Причину, через яку рівень Т3 відхиляється від норми, може визначити лише кваліфікований фахівець, тому важливо своєчасно відвідувати ендокринолога і розпочинати необхідну терапію вчасно.

Норма тироїдних гормонів для жінок

Рівні ТТГ та Т3 визначаються індивідуально, з урахуванням прийому лікарських препаратів та особливостей організму. Крім того, норми гормонів різняться залежно від віку та статі.

У жінок віком до 20 років нормальний рівень Т3 становить від 1,20 до 3,20 нмоль/л. У віці до 50 років – від 1,10 до 3,15 нмоль/л. Після 50 років – від 0,60 до 2,80 нмоль/л. Нормальний рівень ТТГ для дорослих жінок становить від 0,30 до 4,0 нмоль/л.

Як правильно здавати кров на гормони щитовидки

Для правильного дослідження функції щитовидної залози необхідно дотримуватись наступних правил:

• Кров на гормони завжди здається вранці натще.
• За кілька днів перед аналізом слід уникати вживання алкоголю, куріння, інтенсивних фізичних навантажень та теплових процедур (сауна, лазня).
• За день до здачі крові необхідно припинити приймати синтетичні аналоги тироксину, препарати, що містять йод, та вітаміни.
• Слід уникати стресових ситуацій.
• Кілька годин перед обстеженням рекомендується повністю розслабитись та відпочити.

У день аналізу не рекомендується проходити фізіотерапевтичні процедури та рентгенівські дослідження. Рівень тироїдних гормонів не залежить від менструального циклу, тому аналіз можна здавати у будь-який день циклу.

За тиждень до аналізу рекомендується дотримуватись певної дієти. Бажано виключити з раціону жирну, смажену та гостру їжу. Також рекомендується відмовитися від морепродуктів, йодованої солі та інших продуктів, що містять велику кількість йоду, таких як хурма та волоські горіхи.

На результати аналізів можуть впливати інші чинники. Наприклад, сексуальне збудження, тому перед аналізом не рекомендується займатися інтимними стосунками. Спосіб життя людини також може спотворити результати аналізу – стреси, емоційні переживання, інфекційні захворювання та віруси можуть вплинути на рівень тироїдних гормонів. Тому навіть за звичайної застуди рекомендується відкласти аналіз до одужання.

Як привести до норми Т3

Якщо результати аналізу свідчать про відхилення рівня гормону Т3 від норми, рекомендується проконсультуватися з ендокринологом. Тільки досвідчений лікар зможе підібрати правильне лікування та досягти балансу гормонального рівня.

Якщо концентрація Т3 у крові підвищена, насамперед необхідно з'ясувати причину цього підвищення та розпочати лікування основного захворювання. Збільшення рівня цього гормону свідчить про надмірну активність щитовидної залози. Для зниження активності залози зазвичай призначаються препарати Пропілтіоурацил або Метилтіоурацил. У деяких випадках надмірна робота залози може викликати нестачу йоду, тому пацієнтам можуть призначатися препарати Йодактив, Йодомарин та інші аналогічні засоби.

Якщо рівень Т3 знижений, швидше за все, це говорить про наявність гіпотиреозу, при якому функція щитовидної залози знижується і утворюється зоб.У такому разі лікар може призначити гормонзамісну терапію, тобто синтетичні аналоги тироїдних гормонів, які в більшості випадків доведеться приймати довічно.

Важливо пам'ятати, що самостійне призначення та прийом медикаментів є вкрай небезпечним. Щитовидна залоза є дуже чутливим органом, і неправильний вибір препарату чи дозування може призвести до серйозних та іноді незворотних наслідків.

Крім того, варто враховувати, що робити висновки щодо роботи щитовидної залози лише на основі рівня Т3 недоцільно. Діагноз ставиться лише після повного обстеження органу, включаючи інші методи діагностики.

Часті запитання

Які функції виконують гормони Т3, Т4 та ТТГ вільний?

Гормони Т3 (трийодтиронін) та Т4 (тироксин) відповідають за регуляцію обміну речовин в організмі, зростання та розвиток, функціонування нервової системи, серцево-судинної системи та інших органів. Гормон ТТГ вільний (тиреотропний гормон) контролює вироблення та вивільнення Т3 та Т4 у щитовидній залозі.

Які нормальні значення гормонів Т3, Т4 та ТТГ є вільним у жінок?

Норма гормонів Т3, Т4 і ТТГ вільний може трохи відрізнятися залежно від лабораторії, але зазвичай вони знаходяться в таких межах:

Корисні поради

РАДА №1

Регулярно перевіряйте рівень гормонів Т3, Т4 та ТТГ в організмі. Це допоможе виявити можливі порушення у роботі щитовидної залози та вчасно вжити заходів для їх корекції.

РАДА №2

Підтримуйте здоровий спосіб життя, включаючи правильне харчування та регулярні фізичні навантаження. Це допоможе підтримувати нормальний рівень гормонів в організмі та запобігти можливим проблемам зі щитовидною залозою.

РАДА №3

Зверніться до ендокринолога для консультації та подальшого спостереження за рівнем гормонів. Фахівець допоможе визначити норму для вас, виходячи з вашої статі, віку та загального стану здоров'я, а також запропонує необхідні рекомендації та лікування за потреби.

ТТГ – це скорочене позначення тиреотропного гормону – гормону гіпофіза, що стимулює діяльність щитовидної залози. Він є одним із основних гомонів в організмі людини та відповідає за повноцінне функціонування дуже важливого органу – щитовидної залози. Виробляється гормон у головному мозку у гіпофізі. Речовина є стимулятором виділення щитовидної залози тироксину та трийдтироніну – гормонів, які відповідають за повноцінне функціонування основних систем в організмі, а також правильний жировий обмін. З цієї причини порушення у виробленні цих гормонів загрожує здоров'ю серйозними наслідками.

Для того, щоб виявити порушення, показаний аналіз крові ТТГ. Таке обстеження найчастіше доводиться проходити жінкам, які у 10 разів частіше, ніж чоловіки, страждають від порушень у роботі гіпофізу та щитовидної залози. У переважній більшості випадків кров визначення гормонів ТТГ здають одночасно з кров'ю виявлення гормонів щитовидної залози. Розшифровкою аналізу крові ТТГ займається ендокринолог. За його результатами він призначає хворому лікування із застосуванням тих чи інших препаратів. Як правило, за правильно підібраної терапії вдається в короткий термін нормалізувати стан хворого.

Які дії на організм справляє ТТГ?

Крім регулювання роботи щитовидки гормон також впливає і на весь організм в цілому.Речовина необхідна, щоб протікали такі процеси:

• повноцінне вироблення білків;
• підтримання правильного теплового обміну;
• активація процесів метаболізму;
• якісний синтез нуклеїнових кислот;
• якісний синтез фосфоліпідів;
• правильне утворення еритроцитів;
• правильний глюкозний обмін;
• правильне засвоєння йоду клітинами щитовидної залози;
• стимуляція аденілатциклази.

Також без дії тиреотропного гормону неможлива повноцінна м'язова активність, повноцінне мислення, насичення киснем тканин, дозрівання яйцеклітин.

Норма гормону в крові за віком

Коли проводять біохімічний аналіз крові, порушення ТТГ визначаються з загальноприйнятих норм. Залежно від віку, норма гормону змінюється так:

Іноді в різних лабораторіях в аналізах однієї й тієї ж людини може мати місце розбіжність на 0,2, що вважається нормою. Це відхилення, зазвичай, буває пов'язані з реактивами, що використовуються дослідження крові на тиреотропний гормон.

Подробиці про норми для чоловіків у статті "Норма тиреотропного гормону у чоловіків".

При яких захворюваннях спостерігається підвищення гормону

Причин підвищення гормонів досить багато. Аналіз крові на ТТГ може бути підвищеним у таких випадках:

• видалення щитовидної залози;
• проведення терапії захворювань щитовидної залози за допомогою радіоактивного йоду;
• аутоімунні захворювання, при яких відбувається руйнування клітин щитовидної залози клітинами організму, які приймають здорові тканини за патологічні;
• травматичні ушкодження щитовидної залози;
• особливо тяжкий йододефіцит;
• ракові пухлини, що вразили щитовидну залозу;
• недостатність у роботі надниркових залоз уродженої природи;
• надмірна функція гіпоталамуса;
• доброякісні новоутворення гіпофіза;
• порушення чутливості тканин організму до гормонів, що виділяються щитовидною залозою;
• тяжкі вірусні інфекції;
• сильний стрес;
• сильні фізичні навантаження;
• прийом низки лікарських засобів.

Якщо людині призначається лікування за допомогою ліків, які можуть порушити рівень гормонів, показано регулярно здавати аналіз на гормони ТТГ. Це дозволить своєчасно виявляти порушення та проводити необхідне коригування стану.

Симптоми підвищеного ТТГ

Про те, що гормональне тло підвищено, свідчить ряд ознак. Здавати аналіз ТТГ необхідно у таких випадках, коли спостерігаються:

• набір ваги;
• набряклість губ, повік, язика та кінцівок;
• часті озноби;
• загальна м'язова слабкість;
• депресивні стани;
• часте безсоння;
• порушення пам'яті;
• сповільнений пульс нижче 55 ударів за хвилину;
• підвищена ламкість нігтів;
• надмірне випадання волосся;
• надмірна блідість шкіри;
• схильність до запорів;
• особлива болючість і мізерність менструації;
• втрата сексуального бажання;
• мастопатія.

Ця симптоматика є прямим показанням для відвідування лікаря, який і дасть направлення на аналіз крові на ТТГ.Всі симптоми відразу з'являються тільки в тому випадку, якщо рівень гормонів дуже сильно порушений. При несильних порушеннях проявляється лише частина ознак та у незначній інтенсивності. Незважаючи на те, що в цей момент сильного дискомфорту стан не викликає, ігнорувати його не слід.

Неважко здогадатися, що гіпофіз підвищенням синтезу ТТГ намагається змусити виробляти Т3 і Т4, яких явно не вистачає. Тому, в першу чергу, високий рівень ТТГ говорить про зниження функції щитовидної залози – гіпотиреоз, або мікседема.

Причини зниженого ТТГ

Причини знижених гормонів можуть бути різні. Зустрічається патологія значно рідше, ніж попередня, але все ж таки забувати про неї не слід. Найчастіше знижений ТТГ відзначається при значному підвищенні рівня тиреоїдних гормонів. Аналіз крові в цьому випадку здається на показники щитовидної залози ТТГ та ще багато гормонів. Патологію найчастіше викликають такі фактори:

• базедова хвороба та гіпертиреоз (тиреотоксикоз);
• пухлинні утворення щитовидної залози;
• пухлини головного мозку;
• метастазування раку в гіпофіз;
• травматичні ушкодження головного мозку;
• запалення головного мозку;
• травматичні стани, при яких є гострий біль;
• захворювання, що супроводжуються гострим болем;
• прийом низки лікарських засобів.

Непоодинокі випадки, коли дефіцит ТТГ викликається прийомом лікарських засобів – аналогів гормонів щитовидної залози. Тому досить часто хворому призначається в період лікування аналіз крові на гормони ТТГ.

Симптоми зниженого рівня ТТГ

Здати аналіз на ТТГ необхідно і за симптомів його зниженого рівня. Основними з них є:

• зниження маси тіла;
• освіта зоба;
• підвищена температура тіла максимум до 375;
• посилений апетит;
• прискорений стілець;
• тахікардія;
• серцева недостатність;
• підвищена крихкість кісток;
• неврастенічні порушення у роботі психіки;
• панічні атаки;
• виражена м'язова слабкість;
• недостатньо часте моргання;
• широко розплющені очі;
• відчуття стороннього тіла в очах, витрішкуватість;
• підвищена сухість слизової ока;
• підвищена сухість шкіри.

Всі ці симптоми говорять про гіпертиреоз. Надлишок гормонів щитовидної залози призводить до того, що стимулювати її нема чого, і секреція ТТГ просто припиняється. Ці симптоми є показанням для того, щоб здати аналіз крові на гормони щитовидної залози та ТТГ (tsh). Відмовлятися від досліджень крові на гормони в такому стані не слід, оскільки це може призвести до того, що буде пропущено початок розвитку серйозної патології у тяжкій формі, лікування якої виявиться вкрай важким та складним. Потрібність здачі аналізу завжди має визначатися лікарем, а чи не пацієнтом.

Показання до проведення аналізу на ТТГ

Біохімію – аналіз крові на гормони ТТГ призначають із багатьох причин. Необхідність здати аналіз крові виникає у таких випадках:

• підозри на наявність гіпотиреозу із прихованою течією;
• аменорея;
• жіноча безплідність при нормальному стані статевих органів;
• облисіння;
• часті депресії;
• погіршення роботи м'язів (особливо м'язів кінцівок);
• значне зниження температури тіла без виражених факторів;
• відставання у статевому розвитку;
• відставання у розумовому розвитку;
• зниження лібідо;
• імпотенція;
• аритмія за відсутності патології серцевого м'яза;
• втома.

Якщо лікаря з'являються підозри на необхідність провести гормональну терапію, він призначає аналіз на ТТГ. Вивчивши результати аналізів, фахівець підбирає хворому оптимальне лікування.

Підготовка до здачі аналізу

Знаючи, що таке ТТГ, дуже важливо правильно підготуватись здавати аналізи на ТТГ. Оскільки на гормональне тло в організмі людини впливають дуже багато факторів, при недотриманні рекомендацій зрозуміти, про що говорить результат дослідження, виявиться неможливо. Результати аналізу розшифровуються виходячи з того, що хворий перед забором крові попередній день дотримувався певних рекомендацій. Як правильно здати аналіз, інформує лікар, який дає на нього направлення. Якщо цього не зроблено, інформацію про те, як правильно здати кров для аналізу ТТГ, можна дізнатися у медсестри, яка займається забором матеріалу.

Насамперед на показник гормону в крові впливає вживання їжі, і тому, коли готуються здавати аналізи на гормони, слід відмовитися від вживання їжі не менше ніж за 12 годин. Також для того, щоб тест показав ТТГ правильно, за 5 днів до нього відмовляються від продуктів, що негативно впливають на гормональну систему, і тому виключають жирну їжу, алкоголь, лимонади та фаст-фуд. Якщо цього не зробити, то значення, що показує результат аналізу ТТГ, не будуть відповідати реальній картині і здавати аналіз на ТТГ доведеться заново.

Для любителів сигарет актуальне питання, скільки часу не можна курити перед тим, як здавати кров на гормон ТТГ. В ідеалі, звичайно, відмовитися від шкідливої ​​звички за кілька днів до забору матеріалу, але якщо це неможливо – вистачить і 4 години перед процедурою, які будуть проведені без сигарети.

Коли робиться аналіз, немає обмежень на рідину, якщо, звичайно, людина п'є чисту, негазовану воду. Пити її можна у будь-якому обсязі і навіть безпосередньо перед здаванням аналізу крові. Якщо бажання поїсти до процедури виявляється непереборним, дозволяється випити чашку теплого, неміцного зеленого чаю. У такій кількості він не змінить картини крові, але усуне неприємне почуття голоду. Цей напій, але вже міцно заварений, рекомендований після забору крові в тому випадку, якщо після нього відчувається слабкість та запаморочення.

Коли людина готується до аналізу, на період 5 днів до неї необхідно по можливості відмовитися від лікарських препаратів, оскільки вони можуть порушити картину, що означає недостовірність результатів і, як наслідок, неправильність подальшого лікування. Якщо не можна відмовитися від медикаментів, все ж таки є спосіб, як можна правильно здати аналіз ТТГ. У такій ситуації правила здачі біохімічного аналізу встановлюють необхідність проінформувати лікаря, який здійснює забір крові, які засоби і в якому обсязі були прийняті і за скільки часу до аналізу, що означає, що результат визначатиметься з урахуванням можливої ​​похибки за спеціальною таблицею. Найчастіше це стосується дорослих, які приймають життєво потрібні препарати.

На окрему увагу заслуговує взяття матеріалу для аналізу у жінок. Їх часто цікавить питання, як здавати кров під час менструального циклу. Цей стан не впливає на показник ТТГ, що дозволяє проводити аналіз.

Здається аналіз в ранковий час, коли гормональний рівень ще не змінений фізичними навантаженнями та стресом, у період з 8 ранку до 12 години дня. Береться кров із вени. Після процедури їсти можна відразу.

Знаючи, як здати аналіз правильно, можна отримати максимально точний результат, що дасть лікарю всі необхідні дані для грамотної терапії.