Blog Posted by on 2-2-2025 in Взаємодія в роботі

У мене виник страховий випадок, я надіслав заяву до Ощадстрахування з відповідними документами. Страхова через час відмовила у виплаті за СМС з допискою, що листа з відмовою надіслано поштою.

Дайте відповідь будь ласка, ситуація така, я отримав виплату від страхової після ДТП, винуватець оскаржив, справу в результаті за термінами давності скасували. Винуватця не визначено. 1) Які дії може ще вчинити винуватець?

Справа щодо виплати страхової суми у зв'язку зі смертю. Спочатку за позовом одного із вигодонабувачів страхову суму повністю віддали йому одному. Страхова її виплатила. Рік пройшов доки пройшла кассація та знову апеляція.

Чоловік та дружина взяли іпотеку на умовах спільної власності. Зробивши 5 платежів, вмирає дружина. У чоловіка недоторканна 1/2, друга половина у спадок. Через місяць страхова виплата, після смерті дружини, закриває повністю борги обох співпозичальників.

Незадовго до ДТП було замінено бампер на авто (документи є). Страхова компанія відмовляється робити перерахунок страхової виплати з урахуванням заміни бампера. Чи це законно? чи варто починати розгляд з ними?

Була виплата за осаго. Через 2 роки надійшов лист від страхової з вимогою повернути виплату. Підстава заниження потужності двигуна під час оформлення поліса. Чи є шанси оскаржитись? Поліс оформлявся електронним, але не мною, а продавцем, який оформляє поліси.

Потрапив у дтп: страхова нарахувала ремонт у 570 тис. руб., але пропонує виплатити 320 тис. руб., (Порахували знос деталей, взяли ринкову вартість), правомірні дії страхової, якщо за законом ОСАЦВ максимальна сума 400 тис. руб.з кого і як мені стягувати суму, що залишилася.

У мене таке питання, чи моя мама брала кредит у 2016 році, вона померла цього ж року. Я надав до банку свідоцтво про смерть і направив документи до страхової компанії. Страхова компанія не визнала причини смерті страховим випадком та відмовила у виплаті страховки.

Питання таке. Було ДТП у 2017 році, чоловік вину визнав, був тверезий, але на свідчення не поїхав. Постраждалій стороні була виплата від страхової компанії, і ось майже через 2,5 надійшов лист про повернення коштів страхової, нібито був у алкогольному стані, у нього тільки відмова.

Як написати заяву про не згоду з рішенням про відмову страхової виплати на АТ Согаз. У мене була травма коліна, після зробили операцію на коліно, страхова відмовила у виплаті компенсації.

ДТП (не з моєї вини) скористалася послугами автокомісарів. Страхова компанія виплатила гроші з ОСАЦВ на їх рахунок (Договір укладено з ІП). Сподівалася на порядність цієї організації, всі гарно обіцяли, але не тут було.

Купив телефон у Зв'язковому разом із повною страховкою ВТБ. Відбувся страховий випадок, Зв'язковий відправив на експертизу, визнали не підлягає відновленню та збитки 90%. Здали з усіма комплектуючими у ВТБ, але вони виплатили лише 50% від застрахованої суми!

Я винуватець ДТП, застрахований в Осаго. Потерпілий без страховки Осаго. Страхова потерпілому виплатила 98 000 руб. на ремонт готівкою, він у свою чергу звернувся до незалежного експерта, який нарахував йому 150 000 руб.

Особа здійснила ДТП 19.10.2014 р.. Відповідно до поліса ОСАЦВ термін страхування з 18.02.2014 р. по 17.02.2015 р., період використання транспортного засобу з 18.02.2014 по 17.05.2014; з 19.05.2014 до 18.

Здрастуйте, я потрапив у ДТП порушив ПДР пошкодив чужий автомобіль. Я був застрахований на ОСАЦВ, автомобіль що я пошкодив поліс добровільного страхування. Страхова компанія постраждалого провела незалежну експертизу щодо вартості відновлювального ремонту, вартість вийшла 200 т.

Оскарження страхової виплати – 57 відповідей адвокатів та юристів - Kozak

Що таке страхова виплата за осаго і який її максимальний та мінімальний розмір знає не кожен автомобіліст.

Що робити, якщо страхова компанія заплатила мало після ДТП? Яких заходів вживати, якщо сума вас не влаштовує і навіть не покриває збитків? Як досягти повного відшкодування збитків? Чи можливо оскаржити виплату та як написати позовну заяву до суду?

У нашій статті ми постараємося докладно розглянути ці питання.

Дорогі читачі! Наші статті розповідають про типові способи вирішення юридичних питань, але кожен випадок має унікальний характер.

Якщо ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – звертайтеся у форму онлайн-консультанта праворуч або телефонуйте за номером 8 (800) 350-14-90. Це швидко і безкоштовно!

Навіщо потрібна страховка?

Що являє собою страхова виплата – це насамперед грошова сума, яку СК визначає по порядку встановленому законом або договором страхування та виплачує потерпілому при настанні страхового випадку.

Страхова виплата за полісом автоцивільної відповідальності провадиться страховою організацією на користь потерпілого в ДТП.

Страхова платить як за шкоду, заподіяну майну потерпілого, так і за шкоду, заподіяну життю та здоров'ю потерпілому в аварії особі.

Якщо страхова не платить за ОСАЦВ, потрібно спочатку з'ясувати, чи це правомірно. І лише після цього надсилати СК досудову претензію, а також подавати скаргу до РСА та інших організацій.

Розмір грошової компенсації

Майже всі власники МС перебувають у впевненості, що поліс автоцивільної відповідальності має покрити всі збитки, завдані потерпілому в ДТП. Але тут є деякі аспекти, на які слід звернути увагу і які можуть значною мірою вплинути на розмір компенсації.

ВАЖЛИВО: На сьогоднішній день страхувальник авто має можливість самостійно вибирати у якому вигляді отримувати відшкодування у грошовій формі чи натуральній.

У разі, якщо страхувальник вибирає натуральну форму компенсації, СК повинна буде перерахувати гроші у сервіс, який займається відновлювальними роботами.

Але слід враховувати, що не завжди поліс осаго здатний покрити повністю завдану шкоду, оскільки при розрахунку компенсації враховується зношування деталей авто і іноді власнику авто доводиться доплачувати за ремонт пошкодженого авто зі своїх коштів. З 1.01.2017 року всі СК зобов'язані надавати потерпілим ремонт авто без права на виплату грошової компенсації шкоди заподіяної майну.

Але тільки, якщо сума компенсації покриє суму ремонту авто та ремонт ТЗ обійдеться не дорожче за ліміт встановленого законодавством.

У ст.12 чинного «Закону про ОСАЦВ» прописані максимально та мінімально можливі суми компенсаційних виплат за полісом автоцивільної відповідальності. Це такі суми:

  • За ту шкоду, заподіяну майну потерпілого – автомобілю 400 тис.руб.
  • Максимально можлива сума для оплати ремонтних робіт із відновлення авто за рахунок СК також становить 400 тис.руб.
  • За шкоду, заподіяну життю та здоров'ю потерпілого 500 тис.руб.
  • Максимально можлива виплата Європротоколу становить 50 тыс.руб.

Не у всіх страхових випадках СК провадитиме виплату постраждалій стороні у її максимальній величині.

Тому, якщо вам здається, що страхова занижує належну вам грошову компенсацію, і ви думаєте як збільшити виплату і оскаржити суму, то спочатку необхідно добре у всьому розібратися і з'ясувати, чи так це?

Автовласники часто стикаються, на їхню думку, із заниженням страхової виплати. На розмір страхової виплати багато впливає висновок, що видається після проведення оцінної експертизи Максимальна сума виплат за ДТП нараховується СК відповідно до тих збитків, які були заподіяні постраждалій стороні внаслідок аварії.

Що робити, якщо отримана сума не покриває збитків?

Якщо заплатили мало грошей і потерпілий не згоден із сумою виплати, необхідно звертатися із заявою до відповідних органів. У тому випадку, якщо грошова виплата не покрила шкоду, оскільки розмір виплаченої компенсації менший за розмір шкоди заподіяної потерпілому, то він має право залишок суми, що бракує, зажадати з винуватця ДТП. Для того, щоб винуватець ДТП виплатив вам брак, доведеться звернутися із заявою до суду. Але перш ніж писати заяву до судових органів слід надіслати винній у ДТП особі досудову претензію.

Що робити, якщо сума страхової виплати з ОСАЦВ не покриває витрати на ремонт:

Строк оскарження

Термін, протягом якого потерпілий може оскаржити суму страхової виплати за полісом автоцивілки становить 3 роки.

ВАЖЛИВО: Однак слід враховувати, що у суді вам доведеться обґрунтовувати документально свої вимоги.

Дуже часто у таких справах призначається повторна експертиза, яку потерпілому доведеться оплачувати самостійно, проте витрачені на експертизу кошти надалі можна стягнути з відповідача.

Порядок дій щодо отримання повного відшкодування

Фахівці радять дочекатися виплати компенсації та вже після цього розпочинати ремонтні роботи з відновлення авто. У цьому випадку ви зможете легко зробити повторну незалежну оцінку завданих вам збитків (правда за власний рахунок), у тому випадку, якщо з'ясуватися, що при проведенні оцінки збитків СК внесла до свого звіту не всі заподіяні вашому майну пошкодження.

У тому випадку, якщо вам необхідна машина і чекати виплати для того, щоб зробити ремонт ТЗ у вас немає часу, то варто хоча б сфотографувати всі пошкодження, що є на авто, тоді на основі цих фото можна буде зробити необхідну експертизу для суду.

У тому випадку, якщо авто вже відремонтували, а СК у свою чергу виплатила компенсацію, що не покриває витрати на ремонт, то в першу чергу, що необхідно зробити так це отримати акт про страховий випадок на руки. Після отримання акта вже можна сміливо вимагати компенсації збитків за фактично понесеними вами витратами на ремонтні роботи.

Навіть у тому випадку, якщо ви маєте намір спочатку зробити ремонт авто, то ремонтні роботи слід проводити у сервісі, щоб отримати всі необхідні платіжні документи.

Якщо ви збираєтеся оскаржити суму виплачених вам збитків у суді, то маєте насамперед отримати звіт про оцінку, яку зробив експерт, на руки і звичайно ж у звіті має бути калькуляція.

Для того, щоб отримати необхідні документи, вам слід написати заяву в СК з проханням видати потрібні вам документи на руки.

ВАЖЛИВО: Відповідно до п.71 Правил, що регулюють діяльність СК з ОСАЦВ, страхова організація зобов'язана надати клієнту копію необхідних документів, але виключно за письмовим запитом.

Після того, як у вас на руках виявиться акт, слід самостійно або із залученням компетентних незалежних експертів зробити звірку всіх відображених в акті позицій. Слід ретельно перевірити, чи всі пошкодження авто вказані в цьому акті. Слід враховувати, що сума зазначена в акті – це сума збитків без зносу.

У тому випадку, якщо сума відображена в акті лише трохи відрізняється від фактичних витрат на ремонт, то швидше за все ця сума була зменшена за рахунок зносу, адже СК при розрахунку суми компенсації враховує знос деталей вашого авто.

Якщо сума компенсації була зменшена за рахунок зносу, будь-які ваші подальші дії до відчутного результату не приведуть. Дуже часто бувають такі ситуації, коли СК:

  1. Занижує або кількість, або вартість нормо-годин необхідних для відновлювальних робіт.
  2. Не завжди враховуються всі необхідні для ремонту види робіт.
  3. Буває, що занижується вартість матеріалів і деталей, які необхідні для ремонту авто.
  4. А буває, що вартість матеріалів та деталей взагалі не враховується.
  5. Якщо автомобіль взагалі не підлягає відновленню СК може навпаки, сильно завищити вартість цілих деталей, що в свою чергу також призведе до зниження суми компенсації.

Після того, як буде складено новий звіт про оцінку шкоди заподіяної вашому авто, потрібно грамотно скласти претензію про заниження виплати, яка подається до СК до звернення клієнта до судових інстанцій. До претензії слід докласти новий розрахунок оцінки заподіяної вашому авто шкоди. Претензію слід складати згідно з встановленим зразком, що ви можете легко знайти в інтернеті.

Адресат, якому ви надсилаєте претензію – це безпосередній керівник цієї СК. У претензії слід зазначити причину звернення та той результат, який ви хочете отримати у результаті. Протягом 10 днів СК має розглянути претензію (докладніше про терміни розгляду претензії можна дізнатися тут). Якщо протягом цього періоду клієнт не отримує дій у відповідь з боку СК, то може сміливо звертатися з позовною заявою до суду.

Складання заяви до суду

Заяву до судових інстанцій слід складати за всіма правилами діловодства. Зразок позовної заяви до суду:

    У верхньому правому кутку заяви слід зазначити найменування судового органу.

ВАЖЛИВО: Подавати до суду на СК слід за місцем реєстрації цієї організації.

Докладніше про процедуру звернення до суду та строки позовної давності читайте тут. Також вам буде корисно дізнатися про стягнення неустойки ОСАЦВ за невиконання СК своїх зобов'язань через судові інстанції.

Додаткові поради та попередження

У тому випадку, якщо звертаючись раніше до СК, ви вже стикалися з тим, що мало виплачують за настанням страхового випадку, то постарайтеся не ремонтувати своє авто до моменту отримання компенсації від СК. Якщо вас не влаштовує сума виплати, і вам здається, що її страхова занизила, то для оцінки збитків ви зможете звернутися до незалежних експертів. Однак на проведення незалежної оцінки збитків слід запросити як співробітника СК, так і винуватця аварії.

Чи не знайшли відповіді на своє запитання? Дізнайтеся, як вирішити саме Вашу проблему – зателефонуйте прямо зараз:


Оскарження страхової виплати – 57 відповідей адвокатів та юристів - Kozak

При оформленні страховки страховик бере на себе фінансові ризики за ДТП за своїх клієнтів, які придбали поліс. Однак суми відшкодування може не вистачити для компенсації отриманих збитків. У цій статті ми розберемося з питанням, що робити, якщо страхова нарахувала мало за ОСАЦВ і як досягти своїх прав на повну виплату компенсації.

Порядок виплат з ОСАЦВ

Щоб отримати виплати по ОСАЦВ, необхідно повідомити страхову компанію про подію, яка сталася причиною шкоди. Підставою для компенсації є заява на відшкодування, до якої потрібно додати пакет паперів, що підтверджують факт настання страхового випадку, а також деталі його обсягів і характеристик. До переліку документів входить:

  • паспорт власника;
  • посвідчення водія;
  • заяву про страхове відшкодування;
  • довідка про ДТП та постанову;
  • ПТС або СТС (можна у вигляді копії);
  • постанову чи протокол чи ухвалу про відмову у порушенні адміністративної справи на винуватця аварії, якщо ДТП оформлено не за європротоколом.

Страховику законом виділяється 20 робочих днів щодо внутрішнього розслідування події, необхідного у тому, щоб коректно розрахувати суму збитків. Після закінчення цього терміну на рахунок потерпілого має надійти сума відшкодування.

Щоб ваші дії після дорожньої пригоди не стали причиною заниження виплати і ви не думали, що робити, якщо не влаштовує сума страхової виплати за ОСАЦВ, дотримуйтесь простих рекомендацій:

  • викликайте на місці ДТП представника дорожньої служби для фіксування страхового випадку та не піддавайтеся вмовлянням винуватця пригоди оформити його за європротоколом;
  • дотримуйтесь термінів подання заяви до страхової компанії — вони становлять 5 днів;
  • не ремонтуйте авто до врегулювання питання зі СК, для цього може знадобитися повторна експертиза;
  • заберіть із ремонтної майстерні документи, що підтверджують факт проведення відновлювальних робіт та їх обсяги — якщо ви вже відремонтували пошкоджений транспорт до завершення діловодства.

Визначення максимального розміру виплат за ОСАЦВ

ФЗ №40-ФЗ від 25.04.2002р. «Про обов'язкове страхування цивільної відповідальності власників транспортних засобів» визначає лімітні значення щодо виплат. Якщо страхова мало нарахувала за ОСАЦВ, ми рекомендуємо не витрачати час на претензії, а ознайомитись із регламентованими законом максимальними сумами виплат для постраждалих в аварії. Можливо, ваші збитки їх перевищують і тому страхова компанія не може зробити відшкодування в повному обсязі.

Якщо ви на свій автомобіль оформили лише обов'язковий поліс, то можете не розраховувати на виплати, що перевищують компенсаційні суми:

  • 400 000 рублів – при пошкодженні транспортного засобу та майна іншого учасника дорожньої пригоди;
  • 500 000 рублів – при завданні шкоди життю чи здоров'ю водію, пасажирам чи пішоходам;
  • 475 000 рублів – при смертельному результаті учасника ДТП – виплачуються родичам;
  • 25 000 рублів – на поховання – при смерті учасника аварії виплачується родичам, які організовують похорон;
  • 100 000 рублів – при оформленні страхового випадку з європротоколу.

Страхові компанії рідко виплачують компенсації за полісом ОСАЦВ у максимальному обсязі. У правилах його розрахунку враховуються нормативи, у яких сума виплати визначається відсотках від лімітного значення.

Страхова нарахувала мало по ОСАЦВ, що робити покроково

Виплаченої за полісом страховки може не вистачити на ремонт пошкодженого транспортного засобу, майна або відновлення здоров'я. Автомайстерня або сервісний центр часто виставляє рахунок на більшу суму, ніж отримано від страховика. Якщо ви зіткнулися з такою проблемою, не відновлюйте машину до моменту її вирішення. Можливо, вам знадобиться зробити повторну експертизу, яка підтвердить, що до акта внесено не всі пошкодження, або уточнить їхній характер.

Якщо вас не влаштовує сума страхової виплати по ОСАЦВ, і ви впевнені, що вона несправедливо занижена, слід вирішувати питання в претензійному або судовому порядку. Щоб відновити справедливість, потрібно врахувати всі норми закону, які застосовуються до проведення процедури звернення до страховика з претензією. Для цього дійте за алгоритмом:

  • запитайте у страховій компанії акт, у якому зафіксовано всі нюанси обчислень виплати;
  • ініціюйте проведення повторної оцінки збитків у незалежного експерта;
  • складіть претензію з пропозицією врегулювати розбіжність, що виникла, про суму виплати в досудовому порядку;
  • отримайте відповідь на претензію, проаналізуйте зустрічну пропозицію та погодьтеся на неї, якщо вона влаштовує;
  • складіть позовну заяву для звернення до судових інстанцій і подавайте її у разі, якщо не виходить домовитися мирним шляхом.

Якщо ви уважно вивчите акт із розрахунками з виплат, то зможете визначити, на якому етапі були проведені заниження, які призвели до недоплати з ОСАЦВ. Однак, щоб самостійно довести представникам страховика, що вони не мають рації, потрібно розбиратися в технічних нюансах документації. Тому зверніться до хорошого юриста, який візьме на себе відповідальність оцінити коректність проведених обчислень та їхню відповідність закону. У разі потреби він допоможе оскаржити суму страхової виплати за ОСАЦВ у суді.

Причини зниження вартості виплат

Страхові виплати страховики відносять до категорії збитків, тому природним прагненням суб'єктів господарську діяльність є скорочення. Для цього застосовуються різні способи заниження суми виплат, які часто бувають необґрунтованими та непідтвердженими умовами договору співробітництва та вимогами законодавства.

Законні

У страховиків є цілком законні підстави зниження суми компенсації. Вони роблять розрахунок виплати:

  • без урахування втрати товарної вартості пошкодженого автомобіля;
  • із заниженням до 50% вартості зношених вузлів та агрегатів, що підлягають заміні;
  • без урахування витрат на відновлення лакофарбового покриття, якщо площа ушкодження перевищує 25% або містить наскрізну корозію.

Оскільки всі ці підстави спираються на правила страхування, умови договору і нормативні акти, їх складно оскаржити. При вирішенні питання у претензійному порядку страховик може послатися на офіційні документи і не доплачуватиме суму відшкодування, а у вас не буде підстав звертатися до судових інстанцій.

Необґрунтовані

Поряд із законними причинами заниження суми відшкодування, страховики застосовують необґрунтовані нормативними актами та умовами договору. Представники страхової компанії знають про допущені з їхньої сторони порушення і зазвичай готові їх усунути відразу після отримання претензії.

Отже, якщо вам мало виплатили по ОСАЦВ, ви можете досягти своїх прав у випадках, коли страховик при розрахунку суми відшкодування:

  • врахував не повний обсяг ушкоджень;
  • занизив вартість комплектуючих, що підлягають заміні;
  • включив у кошторис ремонт чи заміну не всіх запчастин;
  • проігнорував показник втраченої вартості автомобіля

Письмова претензія щодо перегляду суми виплат

Якщо ви уважно вивчили матеріали справи та впевнені, що страховик порушив ваші права, спробуйте їх відновити в претензійному порядку. Для цього складається досудова претензія, яка для страховика є попередженням про те, що ви не погоджуєтесь з висновком щодо виплати та готові відстоювати свої інтереси через судові інстанції. Якщо страховик не має можливості спертися на законодавчі аспекти в прийнятих рішеннях за сумою відшкодування, то він доплатить недостатню різницю і не братиме участі в судових розглядах, що, до того ж, негативно позначиться на його репутації.

Претензія оформляється з ім'ям керівника страхової компанії.До її описової частини слід включити відомості:

  • причина звернення – заниження страхової виплати, якої недостатньо для покриття понесених збитків;
  • сума доплати, яка вас влаштує;
  • строки, після яких буде подано позов до суду, якщо на рахунок не надійдуть кошти;
  • дата складання, відомості про заявника та його контактні дані.

Для обґрунтування своїх вимог додайте до претензії необхідні документи, що підтверджують вашу правоту:

  • ксерокопію паспорта;
  • посвідчення водія;
  • копія чинного страхового полісу
  • довідка про ДТП та протокол про адміністративне правопорушення (їх можна взяти до ДАІ або відділення ДІБДР);
  • висновок щодо незалежної експертизи;
  • квитанції про оплату послуг оцінювача;
  • рахунки та чеки, отримані в автомайстерні.

Навіть якщо ви нічого не досягнете цією претензією, вона допоможе вам захистити свої права у суді. Цей документ буде доказом того, що ви намагалися домовитися зі страховиком мирним шляхом.