Як потрапити на планову госпіталізацію до лікарні

Планова госпіталізація потрібна пацієнтам, які страждають на хронічні хвороби, а їх життю нічого не загрожує в найближчому майбутньому. Однак, в умовах поліклініки корекція їхнього стану скрутна. Це ті ситуації, коли у пацієнта:

• погіршилося самопочуття та лікування в поліклініці не приносить позитивного результату;
• пацієнт із захворюваннями, які потребують «курсу» особливого лікування, яке не проводиться в умовах поліклініки чи вдома;
• пацієнти, які потребують хірургічного (або іншого) лікування в лікарні.

Таким чином, усі випадки, коли пацієнту не потрібна «високотехнологічна» допомога, але потрібна спеціалізована допомога – допомога, що надається у спеціалізованих відділеннях лікарями-фахівцями, в яких є необхідне обладнання (наприклад, хірургічні, неврологічні, кардіологічні та інші відділення).

Високотехнологічна медична допомога (ВМП) – це медична допомога (один із видів спеціалізованої допомоги) із застосуванням високих медичних технологій для лікування складних захворювань.

Щоб розпочати шлях на планову госпіталізацію до лікарні, пацієнту слід звернутися до лікаря-терапевта. Він призначить необхідні обстеження та аналізи, які необхідні перед госпіталізацією.

Перелік аналізів залежить від профілю лікарні. Як правило, пацієнтові лікарня видає перелік обстежень, які потрібно пройти перед госпіталізацією в поліклініці (але всі обстеження можна пройти платно).

Після обстеження, лікар виписує направлення до лікарні на «госпіталізацію» (форма 057/у), видає витяг з амбулаторної картки (форма 0-25\у), а також на вимогу стаціонару (як правило, перед хірургічними втручаннями) укладання терапевта у вільній формі. Суть – можна чи ні на підставі огляду та обстеження проводити операцію чи ні у плановому порядку.

Якщо є серйозні відхилення від норми в обстеженнях, терапевт може направити до «вузького» фахівця для укладання. Наприклад, великий цукор крові – до ендокринолога, погане ЕКГ – до кардіолога.

Після отримання необхідних документів необхідно звернутися до лікарні та вас занесуть до листа очікування.

Терміни очікування надання спеціалізованої (за винятком високотехнологічної) медичної допомоги не повинні перевищувати 30 календарних днів з дня видачі лікарем направлення на госпіталізацію. Для пацієнтів з онкологічними захворюваннями не повинні перевищувати 14 календарних днів з моменту гістологічної верифікації пухлини або з моменту встановлення діагнозу захворювання.

Як лягти до лікарні? Чи потрібний туди напрямок з поліклініки

Чи повинен пацієнт при госпіталізації надавати направлення з районної поліклініки? Коли потрібно мати на руках форму 057/04? Експерти ЗМС роз'яснили aif.ru, у яких напрямок є обов'язковим, як його отримати і що робити у випадках, якщо у видачі такого напрямку відмовляють.

Коли напрямок необхідний

Для планової госпіталізації пацієнта, проведення діагностичних та реабілітаційних заходів для отримання консультацій у вузьких фахівців необхідно попередньо отримати спеціальний напрямок. Тільки з цим документом пацієнт отримує право провести відповідне обстеження або лягти до лікарні страхового полісу ЗМС. Таким документом є «Напрям на госпіталізацію, відновне лікування, обстеження, консультацію» – статистична форма 057у-04.

Чи потрібний напрямок у поліклініці

Для отримання первинної лікарської допомоги, яка надається у поліклініках лікарями-терапевтами, лікарями-терапевтами дільничними, лікарями-педіатрами, лікарями-педіатрами дільничними та лікарями загальної практики (сімейними лікарями), направлення не потрібне.

Що стосується отримання первинної спеціалізованої медичної допомоги, яка надається лікарями фахівцями в амбулаторній ланці, то напрямок необхідний. Його видає дільничний лікар-терапевт, і після його отримання пацієнт вже самостійно може записатися на прийом до лікаря-фахівця вузького профілю в поліклініці (невролог, ендокринолог, кардіолог, алерголог-імунолог, гастроентеролог та ін.).

Для проходження певних обстежень у поліклініці (наприклад, лабораторні, інструментальні та ін.) також потрібно отримати направлення від лікаря-терапевта або вузького фахівця.

Бувають дослідження, для яких необхідне стаціонарне спостереження. У цьому випадку лікарка поліклініки видає відповідний напрямок на госпіталізацію.Як правило, це стосується обстежень під загальною анестезією або досліджень, при яких потрібне спостереження лікаря як до його проведення, так і після, наприклад, ендоскопічні та лапароскопічні маніпуляції.

Якщо ж немає жодних показань для проведення стаціонарного обстеження, а в поліклініці немає або вийшло з ладу необхідне обладнання, тоді лікар направляє пацієнта до іншої медичної організації відповідно до «Наказу з тимчасової маршрутизації».

Напрям при госпіталізації до стаціонарів свого регіону

Для отримання спеціалізованої медичної допомоги (стаціонарної) у своєму регіоні напрямок є обов'язковим. Винятки становлять випадки, коли пацієнту надається медична допомога в екстреній чи невідкладній формі. Видати такий напрямок на госпіталізацію, відновне лікування, обстеження, консультацію за формою 057/у-04 може будь-який профільний фахівець поліклініки, до якої прикріплено пацієнта.

Такий напрямок потрібен і для отримання медичної допомоги в умовах денного стаціонару.

Чи може сам пацієнт вибрати стаціонар?

Пацієнт має право вибрати будь-яку медичну організацію, яка надає необхідну стаціонарну медичну допомогу у рамках програми ЗМС у відповідному регіоні.

Більше того, лікар зобов'язаний проінформувати пацієнта про всі медичні організації, які надають необхідну допомогу та беруть участь у територіальній програмі ЗМС. Як правило, вибирається медична організація, в якій є вільні місця за потрібним профілем. Якщо пацієнт хоче оперуватися у конкретній медорганізації свого регіону, але там немає місць, і він не може отримати туди напрямок, то проблему можна вирішити.

«Пацієнту потрібно звернутися до страхової медичної організації, яка видала поліс ЗМС. Щоправда, терміни очікування планової госпіталізації у обраній пацієнтом лікарні, якщо вона повністю завантажена, можуть перевищити встановлені законом 30 днів, про що його проінформують», – пояснила aif.ru Олена Третьякова, заступник керівника робочої групи Всеросійського союзу страховиків з організації ЗМС

Напрямок при госпіталізації до федеральних центрів

Інший порядок діє, якщо пацієнту потрібно отримати спеціалізовану медичну допомогу, лікування федеральної медичної організації. З 1 січня 2021 року отримати туди направлення можна лише за наявності певних свідчень, затверджених наказом МОЗ 1363н. До таких показань належать:

• нетиповий перебіг захворювання або відсутність ефекту від терапії, що проводиться;
• методи лікування нездійсненні за ЗМС у територіальному медичному закладі;
• високий ризик хірургічного втручання у зв'язку з тяжким ускладненням захворювання;
• необхідність повторного хірургічного втручання;
• необхідність додаткового обстеження;
• необхідність повторної госпіталізації до федерального медичного закладу.

Якщо є ці показання, пацієнту немає права відмовити у напрямі. Його також видає лікар або лікар-спеціаліст медорганізації, в якій пацієнт проходить діагностику та лікування. Лікар сам (через інформсистему чи паперовому носії) формує комплект документів — направлення на госпіталізацію до федеральної медичної організації, виписку з медичної документації, відомості про згоду на обробку персональних даних пацієнта та (або) його законного представника.

За законом пацієнт має право звернутися до федеральної медичної організації безпосередньо для планової госпіталізації. «За наявності результатів лабораторних, інструментальних та інших видів досліджень, що підтверджують встановлений діагноз, він може самостійно звернутися до ФМВ для надання медичної допомоги. У цьому випадку напрямок не буде потрібний, у разі позитивного рішення ФМО щодо госпіталізації його оформлять безпосередньо у федеральній медичній організації», — зазначає радник генерального директора страхової медичної організації "Капітал-МС" Михайло Пушков.

При виборі федеральної медичної організації лікар також інформує пацієнта про можливість обрати місце лікування серед клінік, що у реалізації базової програми ЗМС.

Що робити у разі виникнення труднощів при госпіталізації?

Напрямок – це важливий документ. Якщо його виписав лікар, це означає, що пацієнт має медичні показання до того чи іншого виду медичної допомоги або медичного втручання. "За наявності направлення у пацієнта медична організація зобов'язана надати медичну допомогу безкоштовно, в рамках програми державних гарантій", – наголошує Пушков.

Причиною відмови у видачі направлення може лише відсутність достатніх показань для госпіталізації чи відсутність необхідних документів. Однак пацієнти стикаються зі складнощами.

Якщо йдеться про госпіталізацію, про лікування в поліклініці та медичний працівник відмовляється видати направлення, то ефективно у такому разі звернутися до своєї страхової медичної організації, тобто до тієї, яка видала поліс ЗМС.

«Розгляд скарг та звернень від пацієнтів – профільне завдання страхових медичних організацій, безкоштовних помічників пацієнта. Страховики приймуть звернення та в короткий термін допоможуть вирішити проблему. У представників СМО багато можливостей — починаючи з дзвінка до адміністрації медичної організації для вирішення поточних труднощів і закінчуючи проведенням експертизи якості медичної допомоги з подальшим застосуванням економічних санкцій до медичної організації у випадках, коли встановлені порушення, наприклад, неправомірна відмова у видачі направлення, відмова у госпіталізації» , – Наголошує Пушков.

Крім того, потрібно знати, що в більшості випадків факт видачі направлення фіксується в медичній карті пацієнта, тому лікар-експерт страхової медичної організації може відстежити, наскільки досягнуто мети лікування, та комплексно оцінити якість наданої медичної допомоги.

Порядок направлення пацієнтів на госпіталізацію БУЗ УР «Міська поліклініка №1 МОЗ УР»

До стаціонару населення БУЗ УР «ДП № 1 МОЗ УР» госпіталізуються пацієнти, які потребують кваліфікованої медичної допомоги за екстреними показаннями та в плановому порядку.

Планова госпіталізація

1. Планова госпіталізація здійснюється за направленням лікаря після погодження з завідувачем відділенням;
2. З метою організації потоку вступників хворих завідувач відділення робить запис направляються хворих за датами і часом госпіталізації залежно стану хворого;
3. Підставою для госпіталізації є направлення лікаря поліклініки, завірений підписом завідувача відділенням;
4. Планова госпіталізація проводиться з понеділка до п'ятниці в порядку черговості з 08.00 год. до 10.00 год.— до гастроентерологічного відділення, з 12.00 до 14.00 — до терапевтичного та пульмонологічного відділення;
5. У разі відмови пацієнта від госпіталізації лікар роз'яснює пацієнтові можливі наслідки, що документально оформляється в амбулаторній карті та підписується лікарем, а також пацієнтом чи його законним представником;
6. Усі пацієнти, спрямовані на планову госпіталізацію, повинні мати клінічний мінімум обстежень. Дані лабораторного дослідження мають бути давністю не більше 30 діб.

Перелік обов'язкових документів при направленні хворого на планову госпіталізацію

1. Напрямок на госпіталізацію, витяг з амбулаторної картки або амбулаторну картку, з даними обстеження, проведеному лікуванні, його ефективності, обов'язковою відміткою про дату видачі листка непрацездатності, та дату останньої ВК;
2. Паспорт;
3. Страховий медичний поліс ЗМС.

Обов'язкові обстеження

• загальноклінічні дослідження крові та сечі;
• ЕКГ;
• флюорографія органів грудної клітки (дата, результат);
• для жінок – огляд гінеколога.

При серцево-судинній патології додатково:

При шлунково-кишкових захворюваннях додатково:

При патології нирок додатково:

При захворюваннях дихальної системи додатково:

• рентгенограма легень у 2-х проекціях
• спірографія
• консультації ЛОР-лікаря

При захворюваннях кістково-м'язової системи додатково:

Екстрена госпіталізація

1. Екстрена госпіталізація здійснюватиметься при направленні пацієнта:
   • лікарем станції швидкої медичної допомоги;
   • лікарем поліклініки.
2. Без напряму:
   • за життєвими показниками при самостійному поводженні хворого;
   • або його доставки іншими особами.

Для пацієнта

Запис на прийом до лікаря

Наші новини

Стоматологічне відділення 3 липня по 28 липня 2023 року закрито на ремонтні роботи

Шановні пацієнти!
Відповідно до Розпорядження МОЗ УР від 22.11.2022 року № 1766 надання первинної спеціалізованої медико-санітарної допомоги за профілем «стоматологія» пацієнтам, прикріпленим до БУЗ УР «Міська поліклініка № 1 МОЗ УР» здійснюється за територіальною ознакою.

Стоматологічне відділення БУЗ УР «Міська поліклініка №1 МОЗ УР» з 3 липня по 28 липня 2023 року закрито на ремонтні роботи.

Просимо вибачення за надані незручності.

Соціальний благодійний проект «ЗДОРОВЕ ПОКОЛІННЯ»

Університет персоналізованої дієтології та нутриціології (УПДН) запустив у регіонах Росії онлайн-проект для:
– Батьків підростаючого покоління;
— бабусь та дідусів, які беруть активну участь у вихованні онуків;
– Працівників освітніх та медичних закладів.

День відкритих дверей у РКОД

Запрошуємо на День Відкритих Дверей у поліклініку БУЗ УР «РКОД ім. С.Г. Примушко МОЗ УР» 17 червня 2023 року з 9.00 до 14.00 з ранньої діагностики злоякісних новоутворень шкірних покривів

Напрямок на лікування по ЗМС/ВМП

Госпіталізація у всі відділення НМІЦ онкології ім. Н.М. Петрова здійснюється лише за наявності у пацієнта направлення за формою 057-у. Зразок можна завантажити тут.

Право громадянина на вибір лікаря та вибір медичної організації

Федеральний закон від 21.11.2011 №323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян в Російській Федерації", ч.5, ст. 19.

Пріоритет інтересів пацієнта при наданні медичної допомоги, а також дотримання прав громадян РФ у сфері охорони здоров'я та забезпечення пов'язаних із цими правами державних гарантій є основними принципами охорони здоров'я, передбаченими чинним законодавством.

Порядок направлення на лікування

Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку від 26 квітня 2012 р. N 406н «Про затвердження Порядку вибору громадянином медичної організації під час надання йому медичної допомоги у рамках програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги», пункти 13-15.

1. Вибір медичної організації при наданні спеціалізованої медичної допомоги в плановій формі здійснюється за направленням надання спеціалізованої медичної допомоги (далі — направлення), виданому лікарем.
2. При видачі направлення лікар зобов'язаний проінформувати громадянина про медичні організації, що беруть участь у реалізації територіальної програми, в яких можливе надання медичної допомоги з урахуванням термінів очікування медичної допомоги, встановлених територіальною програмою.
3. На підставі інформації, зазначеної у пункті 14 цього Порядку, громадянин здійснює вибір медичної організації, до якої він має бути направлений для надання спеціалізованої медичної допомоги.

Кожен пацієнт має право вимагати від лікаря, який надає йому первинну медико-санітарну допомогу за місцем проживання, направлення на надання спеціалізованої медичної допомоги з онкології в НМІЦ онкології ім. Н.М. Петрова.

Пам'ятка з отримання напрямку 057-у

Постанова Уряду РФ від 3 квітня 2020N 432 «Про особливості реалізації базової програми обов'язкового медичного страхування за умов виникнення загрози поширення захворювань, спричинених новою коронавірусною інфекцією».

У якому разі необхідний напрям за формою 057-у

Оригінал спрямування необхідний для госпіталізації на будь-яке відділення НМІЦ онкології ім. Н.М. Петрова. Пред'являти його потрібно при кожній госпіталізації, незалежно від їх кількості та виду одержуваного стаціонарного лікування.

Хто видає направлення за формою 057-у

• Лікар будь-якої спеціальності, який працює у медичній установі за місцем проживання пацієнта.
• Комітет з охорони здоров'я або Міністерство охорони здоров'я регіону, де проживає пацієнт.

Чи може видати направлення лікар, який працює у комерційній клініці

Який термін дії у напрямку

• Згідно з листом Міністерства охорони здоров'я РФ від 03.07.2019 №17-8/3065416-31880, підписаного заступником директора Департаменту Л.Є. Бєляєвої, термін дії облікової форми №057 не врегульований чинними нормативними актами.

При госпіталізації до НМІЦ онкології ім. Петрова приймаються напрями, датовані будь-яким числом цього року.

Чи потрібен напрям 057 для амбулаторної консультації в НМІЦ онкології ім. Н.М. Петрова

• Напрямок потрібний, якщо Ви хочете здати матеріал на молекулярно-генетичне дослідження. Докладніше про це тут.

Решта медичної допомоги, що надається в амбулаторних умовах, оплачується з альтернативних джерел (ДМС, ФОНДи, особисті кошти громадян)

Що робити, якщо мені відмовляють у видачі направлення 057 для госпіталізації в НМІЦ онкології ім. Петрова

Правила та терміни госпіталізації

Огляд лікаря під час планової госпіталізації здійснюється не пізніше ніж протягом двох годин з моменту надходження пацієнта.

Огляд пацієнта, доставленого до стаціонару за екстреними медичними показаннями, проводиться негайно.

При госпіталізації пацієнт зобов'язаний здати верхній одяг, а за бажання – взуття, головні убори, парасольки та ін., у гардероб для пацієнтів.

Вступникам планово до стаціонару необхідно мати при собі: змінне взуття, індивідуальні засоби гігієни.

Порядок планової госпіталізації

Вся планова госпіталізація в рамках ЗМС до профільних відділень лікарні здійснюється через Консультативно-діагностичне відділення (КДО)

При госпіталізації у призначений день пацієнту необхідно надати наступний комплект документів:

• направлення на госпіталізацію з медичної організації за місцем проживання та прикріплення;
• витяг з медичної документації пацієнта, що містить відомості про стан його здоров'я, встановлені діагнози, проведене обстеження та лікування;
• результати (копії) лабораторних, інструментальних та інших видів дослідження щодо профілю захворювання пацієнта, що підтверджують діагноз (див. нижче);
• оригінали документів: паспорт громадянина РФ з відміткою про постійну реєстрацію, поліс ЗМС. У разі проведення Високотехнологічної медичної допомоги необхідно надати СНІЛЗ.

Перелік клініко-діагностичних досліджень для госпіталізації
у хірургічне, гінекологічне, урологічне, нейрохірургічне відділення

Обов'язкові лабораторно-інструментальні дослідження

1. Загальноклінічні дослідження периферичної крові та сечі

2. Біохімічний аналіз крові (сечовина, креатинін, білірубін, АЛТ, АСТ, глюкоза)

4.Група крові, резус-фактор

5. Реакція Вассермана (ІФА), маркери гепатиту В та С, ВІЛ

7. Рентгенографія органів грудної клітки

1 раз на рік за відсутності бронхолегеневої патології

8. Результати серологічного дослідження крові на напруженість імунітету до вірусу кору

Додаткові дослідження в залежності від профільності захворювання

• УЗД органів черевної порожнини та нирок, органів малого тазу, передміхурової залози;
• ЕГДС, колоноскопія;
• УЗАС поверхневих та глибоких вен нижніх кінцівок;
• Висновок уролога, гінеколога;
• Результати цитологічного дослідження.

Перелік клініко-діагностичних досліджень для госпіталізації до травматологічного відділення

Обов'язкові лабораторно-інструментальні дослідження

1. Загальноклінічні дослідження периферичної крові та сечі

2. Біохімічний аналіз крові (сечовина, креатинін, білірубін, АЛТ, АСТ, глюкоза)

4. Група крові, резус-фактор

5. Реакція Вассермана (ІФА), маркери гепатиту В та С, ВІЛ

7. Рентгенографія органів грудної клітки

1 раз на рік за відсутності бронхолегеневої патології

8. Результати серологічного дослідження крові на напруженість імунітету до вірусу кору

Перелік клініко-діагностичних досліджень для госпіталізації в терапевтичне, кардіологічне, неврологічне відділення

Обов'язкові лабораторно-інструментальні дослідження

1. Загальноклінічні дослідження периферичної крові та сечі

2. Біохімічний аналіз крові (сечовина, креатинін, білірубін, АЛТ, АСТ, глюкоза)

4. Група крові, резус-фактор

5. Реакція Вассермана (ІФА), маркери гепатиту В та С, ВІЛ

7. Рентгенографія органів грудної клітки

1 раз на рік за відсутності бронхолегеневої патології

8.Результати серологічного дослідження крові на напруженість імунітету до вірусу кору

Додаткові дослідження для проведення коронарографії

Також, за власним бажанням, усі вищезгадані обстеження для госпіталізації пацієнт може виконати на платній основі в умовах ДБУЗ «Міська лікарня м. Московський ДЗМ». Уточнити інформацію можна за телефоном +7-499-638-37-04, або особисто звернувшись до відділення

Related posts: