Blog Posted by on 2-2-2025 in Взаємодія в роботі

Падіння, удар, зіткнення практично завжди призводять до травм, ушкоджень. Якщо вони торкаються голови, то можливий забій очного яблука. Що можна і не можна робити у перші хвилини після травми?

Види та симптоми забиття

Удар в області ока є дуже серйозною травмою. Його складність полягає в особливостях таких ушкоджень:

  • очей немає опори, як інші частини тіла;
  • у ньому зосереджені дуже тендітні і найдрібніші елементи;
  • цей орган не захований за товщею тканини, а розташований зовні, тому ймовірність взаємодії з навколишнім середовищем різко зростає;
  • за деяких видів травм повне відновлення зору неможливе.

Якщо говорити про види забиття ока, то виділяють такі їх різновиди:

  1. Гіпосфагма. Це субкон'юнктивальна кровотеча або гематома, коли є синець між склерою і кон'юнктивою.
  2. Гіфема. Крововилив при цій формі забиття відбувається у зовнішню камеру ока. Це може спровокувати ерозивні процеси або порушення відтоку рідини.
  3. Гемофтальм. При цій травмі еритроцити потрапляють у склоподібне тіло. Через кишеню, що утворилася, в результаті може статися відшарування сітківки.
  4. Преретинальна фіброплазія. Гематома розташовується між задньою ділянкою склоподібного тіла та шарами нервового волокна.

З урахуванням тяжкості стану пацієнта забій класифікують за 4 ступенями. Кожній із них відповідає своя клінічна картина:

  1. На першому ступені ушкоджень пацієнт відзначає незначні больові відчуття. Слизова оболонка ока виділяється явними синцями.У пацієнта знижується гострота зору, звужена зіниця, реакція на світ (мідріаз) знижена. Рогівка набрякає і стає тьмяною. Надалі при слабкості перебігу відновлювальних процесів може утворитися ерозія.
  2. Друга стадія відзначається більш інтенсивними больовими відчуттями. Пацієнта турбує сильна сльозотеча та світлобоязнь. Зорові можливості пацієнта значно знижено. Склоподібне тіло – у крововиливах, а цілісність кон'юнктиви може бути порушена. Після цього починаються ерозивні процеси в слизовій оболонці, а тканини рогівки набрякають, чому її обсяг збільшується. Реакція світ дуже слабка, зіниці можуть бути деформовані.
  3. На третій стадії всі відчуття пацієнта ще посилені. Гострота зору знижується настільки, що її можна порівняти зі сліпотою. Офтальмолог не завжди може переглянути очне дно, оскільки воно повністю закрите гематомою. Може спостерігатися підвивих або вивих кришталика, тобто усунення цієї частини органу зору.
  4. На четвертій стадії зазвичай говорять про повне руйнування структури ока, відрив нерва. Боротися з такою деструкцією, особливо при повному відриві органу зору тканин черепа, не завжди під силу навіть досвідченим фахівцям (хірургам-офтальмологам).

Якщо пацієнта турбує запаморочення і нудота, то з великою ймовірністю можна припустити струс мозку, а значить, становище вкрай серйозне. Якщо травма спричинила розвиток запального процесу та інших наслідків, підвищується температура тіла.

Причини

Причини такого стану – це удар у око, зіткнення зорового органу з твердим предметом чи статтю.Найчастіше такі зіткнення відбуваються з необережності, причому більшість пацієнтів – маленькі діти, які у процесі гри який завжди встигають пригальмувати перед падінням. Травму дитина може отримати навіть при ударі об ділянки власного тіла (коліни, лікті).

У разі забитого ока у дорослих людей зазвичай говорять про кримінальну причину, коли одна людина завдає травми іншій. Також необхідно зазначити, що є професії, які передбачають підвищення ймовірності таких травм – поліцейські, спортсмени, каскадери, пожежники. Іншими словами, отримати травму може абсолютно будь-яка людина, незалежно від статі та віку. У всіх випадках потрібне негайне надання лікувальної допомоги.

Перша допомога при забитому оці

Самостійні заходи – це мінімальна допомога підтримки оптимального стану постраждалого до приїзду швидкої допомоги. З цією метою допоможуть такі заходи:

  1. При сильному болю необхідно прикласти компрес із холодом до місця травми. Тривалість компресу – не більше 5 хвилин, щоб не допустити сильного переохолодження. Надалі, в очікуванні медиків через 15 хвилин можна повторити процедуру.
  2. На хворе око можна покласти пов'язку з тканини, просоченої антисептичним розчином. До речі, сама по собі пов'язка допомагає знизити біль через підвищену світлочутливість.

Перша допомога також не виключає прийом пацієнтом знеболювального засобу, щоб зменшити болючі прояви. Всі інші заходи мають проводитися лише фахівцем.

Діагностика та лікувальні заходи

Спочатку проводять діагностику хворого ока.Це допоможе зрозуміти, наскільки сильно пошкоджено око і що необхідно зробити, щоб відновити його функціонування. Тут застосовуються такі способи:

  1. Первинний огляд, візуальний та офтальмоскоп. Щоб повніше розглянути очне дно і сітківку, пацієнту можуть попередньо ввести засіб для розширення зіниці, щоб викликати мідріаз.
  2. Перевірка зору. Зазвичай використовують класичну таблицю з цифрами та літерами.
  3. Ультразвукове дослідження. Воно дозволить дослідити тканини ока та прилеглих шкірних покривів, які через травму наповнені кров'ю та не можуть бути оглянуті традиційним способом.
  4. Томографія (комп'ютерна та магнітно-резонансна). Вона в екстрених ситуаціях проводиться за значного ушкодження, коли ймовірність подальшого хірургічного втручання неминуча. У таких випадках результати МРТ та КТ допоможуть хірургу зрозуміти, що відбувається з тканинами ока.
  5. Рентгенографія. Рентген – традиційна процедура за різних травм. Вона дає зрозуміти, чи є пошкодження скелета, чи травми торкнулися лише м'яких тканин.

Лікування цього стану у кожному випадку індивідуальне. Якщо в оці є стороннє тіло, то його витягують. Пацієнту дають рекомендації виходячи із загальної клінічної картини та результатів аналізів. Традиційна терапія передбачає використання таких методів:

  1. Антибактеріальні препарати. Місцеве використання крапель або мазей з антибактеріальним компонентом необхідно як профілактика запалень та подальших ускладнень. Оскільки травма передбачає порушення цілісності тканин, то, швидше за все, всередину проникли патогени, які потенційно небезпечні.Тобрадекс, Офтаквікс – найвідоміші препарати з антибактеріальним компонентом. Термін їх зберігання після розтину – не більше місяця.
  2. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Вони допомагають антибіотикам зменшити ознаки запалення, а також знімають набряклість і зменшують болючі відчуття. Тут можуть допомогти такі засоби, як Індометацин (краплі), Наклоф.
  3. Глюкокортикостероїди. Вони призначаються, якщо НПЗЗ не призводять до бажаного ефекту – очі продовжують сльозитися, почервоніння не зникає. Цей компонент міститься у препараті Офтан Дексаметазон.
  4. Знеболюючі засоби. Вони призначаються при сильних больових відчуттях, у тому числі головного болю. Краплі Інокаїн необхідно застосовувати згідно з рекомендацією лікаря.
  5. Засоби з ефектом, що розсмоктує. Їх наносять винятково на шкірні покриви, а не на слизову очі! Ці засоби проникають через епідерміс, сприяють прискоренню кровотоку та загоєнню. Одужання відбувається прискореними темпами. Тут можна порадити такі лікарські засоби, як Ліотон гель, Бадяга форте, Троксевазін, Гамамеліс.

Якщо є інші патологічні ознаки, то позбавляються і них. Так, при підвищенні офтальмотонусу пацієнту прописують місцеві препарати для зниження внутрішньоочного тиску. При явних ушкодженнях та розривах необхідне хірургічне втручання для відновлення анатомії ока.

Супутні проблеми лікують паралельно з іншим фахівцем. Наприклад, при струсі головного мозку необхідно отримати консультацію невролога і дотримуватися його рекомендацій. Зазвичай це передбачає прийом препаратів, що мають седативну дію.

Особливості у дитячому віці

Важливо швидко з'ясувати обставини того, як сталася травма в оці. Після діагностичних заходів юному пацієнту проводять термінові лікувальні заходи, потім направляють у стаціонар. Дітей практично завжди додатково обстежують щодо неврологічних порушень, які можуть позначитися на подальшому розвитку малюка. Більше того, навіть за відсутності виявлення інших патологій рекомендується спостереження за дитиною протягом року після травми.

Особливості забиття очі у дітей полягають ще й у тому, що юні пацієнти не завжди можуть точно сказати, де і що у них болить, наскільки сильний характер болю, чи інші неприємні прояви. Лікарю доводиться орієнтуватися лише з результати діагностичних методів.

Можливі наслідки

Ця травма ока при неправильному чи невчасному лікуванні може вплинути на якість життя людини. Його можуть очікувати такі наслідки:

  • Запальний процес у тканинах ока. Запалення неприємне саме по собі, оскільки цей процес характеризується набряклістю, а значить, набряклі тканини починають защемлювати нерви, що проходять тут, що досить болісно. Крім того, запальний процес може перерости у гнійний. Особливо небезпечним вважається проникнення у тканини ока стафілокока. Цей патоген може спричинити повну втрату зору, а при поширенні в тканині мозку – і смерть.
  • Формування гнійного процесу, в результаті якого терапія та відновлення тканин ускладнюється. У найгіршому випадку це призведе до видалення органу зору.
  • Оптичне усунення органу зору. Іншими словами, зіниця пацієнта вже буде не строго посередині, а з відхиленням у будь-який бік.
  • кератит.Запалення рогівки є причиною різкого зниження гостроти зору.
  • Опущення верхньої повіки. Це не лише косметична проблема. З опущеним століттям у людини знижується поле зору, отже, зорові можливості також зменшено.
  • Зараження крові. Патоген проникає в тканини ока, а потім – у кровотік. При його активному розмноженні ймовірність зараження крові та подальшої інтоксикації дуже висока. Лікування таких пацієнтів проводиться виключно у стаціонарі.
  • Абсцес мозку. Він знаходиться у безпосередній близькості до органу зору, а тому ймовірність такого результату є.

Надалі пацієнт повинен дотримуватися запобіжних заходів на роботі або в побуті, користуватися спеціальними захисними засобами (каска, захисні окуляри), бути акуратнішим при пересуванні.

Забитий очі – вкрай небезпечна травма, коли потрібно негайне звернення до фахівця. Перший годинник і хвилина після пошкодження – той час, протягом якого необхідно зробити максимально можливе для відновлення анатомії ока, а потім перейти до консервативної терапії.

Часті запитання

Що таке забій очі?

Забитий очі – це пошкодження тканин навколо ока, яке може призвести до синців, набряку та болю. Воно зазвичай виникає внаслідок удару чи травми у цій галузі.

Як лікувати забій очі?

Для лікування забиття ока рекомендується наносити холод на пошкоджену область, щоб знизити набряк та болючі відчуття. Також важливо звернутися до лікаря для оцінки тяжкості пошкодження та отримання рекомендацій щодо подальшого лікування.

Корисні поради

РАДА №1

За наявності забиття ока слід негайно звернутися до лікаря, щоб унеможливити можливі пошкодження очного яблука або зорового нерва.

РАДА №2

До відвідування лікаря можна прикласти холод на пошкоджену ділянку, щоб знизити набряк та біль. Для цього підійде холодний компрес або крига, загорнута в м'яку тканину.

Що таке забій очі і як його лікувати - Kozak

Заломлюючи світлову хвилю і проеціюючи промінь, що відображається на предмети, орган зору, передає імпульс в головний мозок, що дає людині можливість розрізняти форму, колір, розмір, глибину і ще багато параметрів, які при нормальному зорі є природними. Забитий очного яблука є дуже поширеною травмою органів зору, з якою доводиться стикатися з офтальмологами і травматологами.

Небезпека забиття ока полягає в тому, що внаслідок пошкодження внутрішньоочних судин може відкритися внутрішній крововилив. При несвоєчасній діагностиці та лікуванні кров згортається, утворюючи сполучну тканину, що призводить до відшарування сітківки, порушення роботи кришталика, виникнення захворювань, що призводять до часткової та повної сліпоти.

Код травми за МКЛ 10

Міжнародним класифікатором хвороб МКБ 10 класу 19 МКБ-10/S00 – N98 травми ока та очниці знаходяться під кодом S05. У розділі S05 вони обмежені підрозділами хвороб м'яких тканин, починаючи з S05.0 до S05.9.

Класифікатором МКБ 10 забій ока описується як тупа травма без видимого порушення цілісності очниці. Тяжкість травм поділяється на три ступені:

  • 1 ступінь – без втрати зору після проведеної терапії;
  • 2 ступінь – призводить до стійкого зниження зору;
  • 3 ступінь – стійка гіпотонія.

Причини

Найбільш поширеною причиною отримання травм очниці є необережність. Досить часто це відбувається в побуті, наприклад, під час удару про будь-який предмет меблів або під силовим впливом тупого предмета чи власної руки.

Найчастіше травми повік отримують спортсмени під час тренувань чи змагань, наприклад, випадкове потрапляння у око м'яча, удар, отриманий від партнера під час спарингу, падіння зі спортивного снаряда чи льоду.

Діти також входять до групи ризику отримання подібних каліцтв, оскільки вони дуже рухливі. Коли малюк заграється, він зовсім забуває про обережність, яку вчать батьки і може отримати забій при падінні з гойдалки, від удару ялинки на новорічному ранку, при бійці з іншою дитиною за іграшку.

Симптоми

Серйозність симптомів забиття ока залежить від ступеня механічного впливу на область пошкодження і часу, що минув з моменту отримання каліцтва. При легкому ступені забиття симптоматика може взагалі не проявлятися, і після легкого поранення неприємні відчуття швидко минають. В цьому випадку немає проникаючого поранення в очне яблуко, а отже, забій можна класифікувати як поверхневий.

Якщо ж травма носить більш складний характер і значний силовий вплив, симптоми забиття очі яскраво виражені і легко діагностуються. Крім того, при сильному пошкодженні м'яких тканин очниці забій може мати несприятливі наслідки, які проявляються з часом і можуть викликати зниження зору або часткову (повну) його втрату.

До загальних симптомів забиття очного яблука можна віднести такі прояви:

  • сльозогінність, що виникає внаслідок подразнення кон'юнктиви під впливом порушеної структури спайки століття.Подібний симптом може розцінюватися як характерна ознака запального процесу слізних проток, що супроводжується пошкодженням тканинної матерії століття;
  • кровотеча, що виникає в результаті накопичення крові в очних складках, через що виникає почервоніння очей та набряки. При сильному пошкодженні очного яблука кровотеча може локалізуватися в будь-якій його зоні;
  • скупчення повітря під шкірними покривами пошкодженої області, скрипи надбрівної кістки, що чують, при порушенні цілісності твердої тканини. В цьому випадку очне яблуко впадає в очницю, повіки розпухають і знаходяться у напіввідкритому стані, зіниця не здатна рухатися при спробі фокусування погляду на окремих предметах. Симптом свідчить про наявність перелому чи надлому кістки;
  • сліпоту, що раптово виникла, може спровокувати затискач очного нерва розламаними осколками кісткової проекції;
  • випинання очного яблука та кровотеча орбітальних судин. При цьому постраждалий скаржиться на сильні болючі відчуття, роздвоєння предметів і неможливість закрити зоровий орган.

Потерпілий може відчувати такі стани:

  • безупинна сльозотеча;
  • біль у пошкодженій ділянці;
  • болючість очних ямок від яскравого освітлення;
  • швидке чи поступове зниження зору;
  • підвищення температури;
  • неможливість відкриття чи закриття повік;
  • нудотний стан;
  • вихід блювотних мас.

Перша допомога

Кожному буде корисно знати, що перша допомога при забитих місцях ока включає комплекс нескладних дій, які може виконати свідок події для зведення до мінімуму плачевних наслідків і ускладнень. Своєчасно надана перша допомога не лише полегшить страждання потерпілого, а й дозволить лікарям точно встановити діагноз і призначити лікування.

Що робити при забитому оці

Перша допомога при забитому оці може бути надана самим постраждалим, якщо пошкодження незначне. У цьому випадку необхідно накласти пов'язку, що стягує, з приміщенням між шарами тканини льоду. Далі потрібно вирушити до найближчого травмпункту за медичною допомогою.

Що робити свідкові події при забитому оці

  • При отриманні потерпілим сильного забитого місця необхідно зробити холодну примочку на око, використовуючи лід або змочену в холодній воді хустку. Найкращим місцем для компресу є скронева область поруч із ураженою ділянкою або повіку;
  • Якщо у дитини болять очі від світла, можна зробити асептичну пов'язку;
  • Слід захистити постраждалого від фізичної активності, особливо за сильної гематоми на столітті;
  • Постраждалого слід негайно доставити до приймального спокою лікарняного відділення.

Діагностика та лікування

Після проведених заходів, що діагностують ступінь пошкодження очного яблука, призначається відповідне лікування, забій ока при якому може пройти через якийсь час застосування лікарських препаратів.

Після огляду рогівки, сітківки, кришталика, верхньої та нижньої повік ока, збору анамнезу та проведення процедури первинної обробки пошкодженої ділянки, при необхідності лікарем витягується стороннє тіло.

Далі окулістом призначаються такі процедури огляду забитої ділянки:

  • офтальмохромоскопія (дослідження травми у кольоровому світлі);
  • тонографія (внутрішнє дослідження без застосування з наступною візуалізацією пошарових знімків);
  • реографія;
  • УЗД;
  • рентгенографія;
  • перевірка гостроти та фокусу зору

Після проведення всіх необхідних досліджень офтальмологом ставиться діагноз та призначається відповідний метод лікування із призначенням медикаментозних препаратів.

Якщо травма легка, спеціальна терапія не потрібна, рана гоїться швидко, і тут можуть бути прописані підтримуючі краплі протимікробної дії (Альбуцид). Хворому рекомендується стежити за станом зорового органу і відзначати прояв будь-яких симптомів, що насторожують, що вимагають застосування лікувальних заходів.

При більш серйозних ушкодженнях з руйнуванням цілісної оболонки очного яблука, внутрішньому крововиливі офтальмолог призначає закопування крапель очей з антибактеріальним ефектом (Левоміцетин). Також призначається використання очних мазей для дорослих від синців та синців (Бодяга). Це запобігатиме розвитку інфекції, і зніме запалення.

У деяких, вкрай тяжких випадках хворому належить госпіталізація та хірургічне втручання. У цьому випадку для лікування забиття необхідно введення ліків від правця, прийом препаратів, спрямованих на боротьбу з інфекціями та шкідливими мікроорганізмами. До таких препаратів належать Сульфадіметоксин та Норсульфазол.

Подальше лікування полягає у використанні медикаментозних засобів для видалення синців під очима, анальгетиків та седативних препаратів, використання холодних компресів та ліків проти очного тиску.

Як лікувати забій

Лікування народними засобами, що проводиться в домашніх умовах дає непогані результати, якщо правильно дотримуватися рецептури та техніки терапії:

  • для зняття припухлості після забиття потрібно розмішати 2 ст.ложки календули в 100 мл гарячої води, наполягти 30 хвилин, після чого робити примочки та холодні компреси;
  • для лікування забиття та зняття больового синдрому допоможе чистий лист лопуха, прикладений до ураженої ділянки тильною стороною. Для більшого ефекту другим шаром потрібно укласти поліетилен та закріпити пов'язкою;
  • у лікуванні забиття ока, що супроводжується гематомами, добре допомагає компрес із листя капусти, який накладається 1 раз на день і тримається по 2 години (перед накладенням капустяний лист слід попередньо добре розім'яти, щоб з нього виділився сік).

Ускладнення та наслідки

Наслідки забиття очі загрожують можливими ускладненнями:

  • несвоєчасне лікування отриманих поранень може призвести до гнійних запалень, внаслідок яких зоровий орган може бути видалений;
  • проникнення в очну оболонку стафілококової інфекції може призвести до повної втрати зору та смерті;
  • запалення рогівки ока (кератит), що призводить до зниження зорової функції;
  • через деякий час після забитого ока може спостерігатися тривалий запальний процес без нагноєння (симпатична офтальмія);
  • розвиток оптичного усунення зорового органу;
  • внаслідок інфікування можливе зараження крові;
  • опущення верхньої повіки;
  • абсцес мозку.

Шановні читачі сайту 1MedHelp, якщо у вас залишилися питання на цю тему – ми з радістю на них відповімо. Залишайте свої відгуки, коментарі, ділитесь історіями як ви пережили подібну травму та успішно впоралися з наслідками! Ваш життєвий досвід може стати в нагоді іншим читачам.

Автор статті: Дмитрук Юлія Володимирівна | Лікар-ортопед
Освіта: диплом за спеціальністю «Лікувальна справа» здобутий 2001 року в медичній академії ім. І. М. Сєченова. 2003 року пройдено аспірантуру за спеціальністю «Травматологія та ортопедія» у Міській клінічній лікарні № 29 ім. Н.Е.Баумана на кафедрі травматології, ортопедії та хірургії.