Blog Posted by on 2-2-2025 in Взаємодія в роботі

Хінін (C 20 H 24 N 2 O 2) – основний алкалоїд кори хінного дерева з сильним гірким смаком, що володіє жарознижувальною та знеболювальною властивостями, а також вираженою дією проти малярійних плазмодіїв. Це дозволило протягом багато часу використовувати хінін як основний засіб лікування малярії. Сьогодні з цією метою застосовують ефективніші синтетичні препарати, але з ряду причин хінін знаходить своє застосування і в даний час [1] .

Історія [ред. редагувати код ]

Видатний іспанський історик-натураліст Бернабе Кобо, єзуїтський місіонер і письменник, відіграв значну роль в історії хініну. єзуїтської кори, як її спочатку називали – давши її перший опис; 1632 року він привіз її до Європи.

Назва хініну походить від першого відомого європейця, якого їм вилікували, графині Чінчон, дружини віце-короля Перу. Вона заразилася в долині Ланавару узбережжя Тихого океану. Вилікувалась вона прийняттям кори хінного дерева, розтертої в порошок. Саму кору віце-королю графу Чинчону доставив корехидор долини Лоха (Loja), якому її здобули підлеглі йому індіанці, які знали про властивості кори як ліки (сама хвороба.переміжна лихоманка» у індіанців кечуа називалася Chucchuni chucchuhuanmi chucchum hapihuan chucchuymanchayani; будь-які ліки називалися Hamppi, згідно з словником Дієго Гонсалеса Ольгіна, 1608). Граф розповів усім про лікування своєї дружини, а графиня, повернувшись до Іспанії, роздавала порошок з кори своїм подругам і знайомим, і ліки стали відомими як «порошок графині».Через кілька років єзуїти, що діяли в Перу, переправили кору в Рим, де її застосовували як ліки від малярії, і завдяки їм вона стала відома по всій Італії [2] .

В 1709 був опублікований трактат італійського лікаря Ф. Торті (1658-1741) про застосування кори хвойного дерева при малярії [3] .

Але у 1930 році було виявлено щоденник віце-короля графа Чінчона. Цей щоденник суперечить багатьом записам Себастьяно Бадо (що повідомляв, що саме дружина графа Чинчона привезла хінний порошок до Європи). У цьому щоденнику міститься інформація про те, що перша дружина віце-короля Анна де Осоріо померла ще до відбуття її чоловіка в Перу. У Перу з графом вирушила його друга дружина Франсіска Енрікес де Рібера, і в неї не було проблем зі здоров'ям. Сам віце-король мав кілька нападів лихоманки, але він ніколи не проходив лікування хініном. Також у його щоденнику міститься запис про те, що його друга дружина не повернулася до Іспанії, померши в Картахені, і, таким чином, вона теж не могла доставити до Іспанії кору хінного дерева.

Так, кардинал Хуан де Луго отримав доручення від папи Інокентія X зібрати інформацію про цілющу кору quinquina. Потім її вивчив папський придворний лікар Габріель Фонсек, якого дуже зацікавили властивості порошку. Після цього кардинал де Луго розгорнув широку кампанію застосування хініну. [4] В результаті ліки прозвали «єзуїтським» або «кардинальським» порошком; люди в Римі якийсь час називали його «порошком де Луго».

Побічні дії [ред. редагувати код ]

Хінін часто викликає побічні явища: шум у вухах, запаморочення, блювання, прискорене серцебиття, тремтіння рук, безсоння.При ідіосинкразії до хініну вже малі дози можуть спричинити еритему (обмежене почервоніння шкіри), кропив'янку, підвищення температури тіла, маткові кровотечі, гемоглобінурійну лихоманку (важке ускладнення перебігу малярії, що викликається розпадом еритроцитів). Виборча психотропна (збудлива), нейро-, кардіотоксична дія. Для легкого отруєння характерні біль голови, запаморочення, шум у вухах, порушення зору, диспепсія, блювання, рідкий стілець, біль у животі. При тяжких отруєннях переважають явища серцево-судинної недостатності, прискорення пульсу та падіння артеріального тиску, порушення провідності міокарда. Можливий розвиток глибокого коматозного стану з розширенням зіниць та відсутністю їхньої реакції на світло, порушенням дихання. Іноді спостерігаються токсичне ураження печінки, атрофія зорового нерва. Смертельна доза – близько 10 г.

Біологічні ефекти хініну [ред. редагувати код ]

Хінін надає складну та багатосторонню дію на організм людини і тварин. Чинить антиаритмічну дію, уповільнює провідність, знижує збудливість та автоматизм серцевого м'яза і одночасно виявляє слабку атропіноподібну дію. Належить до антиаритмічних засобів Іа класу. За антиаритмічною активністю хінін, проте, поступається своєму ізомеру хінідину і дає більше побічних ефектів. Тому як антиаритмічний засіб хінін в даний час повністю витіснений хінідином.

Хінін має надзвичайно гіркий смак, і, як багато гіркоти (наприклад, екстракти з полину або кофеїн, стрихнін), при прийомі внутрішньо збільшує секрецію шлункового соку і стимулює апетит. Знижує температуру тіла, пригнічуючи терморегулюючий центр гіпоталамуса.Раніше [ уточнити ] його широко застосовували як жарознижувальне та як стимулятор апетиту. У наш час, у зв'язку з наявністю ефективних жарознижувальних засобів та потужних стимуляторів апетиту, хінін практично перестав вживатися в обох якостях.

Хінін знижує збудливість ЦНС і виявляє помірну неспецифічну седативну (заспокійливу) дію, завдяки чому його в середні віки і навіть на початку XX століття досить широко застосовували в різних комбінаціях з бромідами, заспокійливими травами типу валеріани, собачої кропиви, глоду при «нервовому».

Хінін має неспецифічну аналгетичну дію, особливо виражену при головному болі, і потенціює (підсилює) дію наркотичних та ненаркотичних аналгетиків. Завдяки цьому він досить широко застосовувався раніше у складі деяких готових лікарських комбінацій при головному болю — наприклад, досі випускаються готові таблетки «анальгін з хініном».

Хінін гальмує розмноження безстатевих еритроцитарних форм малярійного плазмодія, що дозволяє застосовувати його при малярії. Але і в цій якості він сьогодні застосовується рідко, тому що з'явилися більш ефективні та безпечні синтетичні протималярійні засоби, у тому числі ті, що впливають на тканинні, «сплячі» форми малярійного плазмодія, і на його статеві форми, що продовжують свій розвиток в організмі комарів. Разом з тим хінін часом буває ефективним при формах малярії, стійких, наприклад, до хлорохіну.

Метаболізм [ред. редагувати код ]

В організмі хінін метаболізується внаслідок окислення або хінуклідинового та хінідинового циклів до 2-оксихініну, 2′-оксихініну, діоксихініну, гемохіної кислоти, або вінільної групи до хінетину.Ці метаболіти і постійний хінін виділяються із сечею.

Хінне дерево – рід рослин, батьківщина яких – гірські ліси Анд. Лікарською сировиною є висушена кора зі стовбурів, гілок та коренів деяких видів цих дерев, більш відома як хіна.

Зміст

Формула квітки

У медицині

У медицині широке застосування знайшла висушена кора хінного дерева кора хіни (Cortex Chinae). В офіційній медицині препарати хініну, алкалоїду, що міститься в цій корі, застосовуються як антипротозойний, жарознижувальний, противірусний, антиаритмічний, спазмолітичний, анестетичний і бактерицидний засіб, як стимулятор, що збуджує апетит і виключає травлення.

Властивість хіни збуджувати апетит і посилювати секрецію залоз шлунково-кишкового тракту знайшло широке застосування у виготовленні аперитивів, напоїв, що подаються перед їжею. Міститься хінін у знаменитому французькому винному біттері Дюбонне (Dubonnet), хінні настоянки Бір (Byrrh) і Пікон (Picon). У Росії до революції випускалася чудова хінна горілка, виробництво якої було припинено за радянських часів і досі не відроджено.

Протипоказання та побічні дії

Хінін не призначають за наявності запальних процесів вагітним, хворим з недостатністю кровообігу другого та третього ступеня, при всіх формах серцевої недостатності. Побічною дією хініну може бути маткова кровотеча, безсоння, запаморочення, шум у вухах. Тривале споживання хініну може призвести до «хинної корости» — неприємного висипу на шкірі.

У косметології

Косметологи додають хінний екстракт у шампуні та бальзами. Корисні властивості хіни – антисептичні та протисеборейні роблять ці засоби ефективними у боротьбі з лупою.Кора хінного дерева також сприяє росту волосся, стимулюючи волосяні фолікули, вона допомагає волоссю бути блискучим і доглянутим. Входить хінін і до складу деяких сонцезахисних засобів.

Класифікація

Хінне дерево (лат. Cinchona) – Рід рослин сімейства маренових (лат. Rubiaceae). Це вічнозелені деревні, рідше чагарникові рослини, батьківщиною яких є Перу та Болівія. Загалом у роду налічується кілька десятків видів, але не кожне хінне дерево може стати джерелом хініну. Тому в медичному відношенні важливі лише такі представники роду:

хінне дерево червоне,

хінне дерево червоносокове,

цинхона червоносокова – Cinchona succirubra Pavon

хінне дерево калісая, цинхона калісса — Cinchona calisaya Wedd.

хінне дерево аптечне, цинхона аптечна – Cinchona officinalis L.

хінне дерево Леджера, цинхона Леджера – Cinchona ledgeriana Moens.

Ботанічний опис

Вічнозелені хінні дерева можуть досягати 20 м заввишки. У них густа, округла крона, прямий стовбур із сіро-бурою корою. Листя хінних дерев супротивні, черешкові, бувають еліптичні, широкоеліптичні, ланцетні, яйцеподібні, іноді майже округлі, зморшкувато-хвилясті, можуть досягати до 50 см в довжину. Квітки хінного дерева обох статей, разностолбчатые, в хибних парасольках, зібраних в широкопірамідальні волоті, схожі на кисті бузку. Чашечка м'якоопушена у вигляді 5 кілюватих зубців, що залишаються на плодах. Віночок з довгою трубкою, злегка здутою та опушеною. Тичинок п'ять, маточка з двогніздною зав'яззю і двороздільним рильцем. Плід – загострена, буро-коричнева двогнездна коробочка. Квітка хінного дерева має таку формулу – * Ч (4-5) Л (4-5) Т4-5П (2).

Відрізняються види хинних дерев формою та розмірами листя, а також забарвленням жилок та квіток. Так, цинхона червона має широкоеліптичні листя з червоними жилками, квітки у цього дерева рожево-фіолетові, цинхона Леджера має лінійно-ланцетним або еліптичним листям і білими, іноді жовтими, квітами. У цинхони аптечної квітки майже червоні, а листя ланцетні.

Розповсюдження

Батьківщина хінного дерева – Еквадор та північна частина Перу, тропічні райони Південної Америки. Там, у гірських лісах, на висоті 800-1700 м над рівнем моря ці дерева росли тисячоліттями. Природні чагарники хинних дерев були невеликі і коли європейці відкрили для себе хіну, щоб задовольнити потреби, рослину почали культивувати. Вона прижилася на островах Ява та Шрі Ланка, в Індонезії, Індії, Індокитаї. Намагалися культивувати хинное дерево й у Росії, на Кавказі, але у природних умовах воно піддалося натуралізації. Якщо зими були теплими, рослина успішно виживала, але варто було настати бодай однієї холоднішої, як уся плантація гинула. Вчені вирішили проблему, вивівши дворічну культуру, але з її втеч можна витягти лише алколоід хіннет.

Заготівля сировини

Хінну кору видобувають як із культивованих, так і з дикорослих рослин. На місці знятої кільцями кори, якщо залишити дерево рости, через якийсь час наростає нова. Але іноді кору знімають і зі всього ствола та гілок, зрубуючи дерева. Відбувається це при проріджуванні плантацій цинхони.

Кора хінного дерева буває кількох сортів.До першого відносять буру або сіру зовні, жовто-буру всередині, товщиною до 5 мм, до другого – жовту або помаранчеву, яка може зніматися як "трубками" товщиною 1-6 мм, так і пластами товщиною до 15 мм. Червоно-бура хінна кора, бугристо-бородавчаста зовні – третьосортна.

Як лікарський засіб застосовують як хинну кору – хіну (Cortex Chinae) у вигляді порошку і хінної настойки, так і алкалоїд хінін, що видобувається з неї. Кору сушать спочатку на сонці, а потім у сушарках при температурі 80°С. Для отримання хініну її подрібнюють на порошок, змішують з гашеним вапном і 5% їдким натром, а через добу отриману суміш екстрагують. Потім слідує ще один цикл хімічної обробки і на виході виходить технічний сульфат хініну, який перед застосуванням також потребує додаткових маніпуляцій. Чистий хінін – білий кристалічний, дуже гіркий порошок. Побічний продукт при отриманні хініну є хінна кислота (acidum chinicum).

Хімічний склад

Залежно від виду хінного дерева, його віку та місця зростання, в корі рослини може міститися від 5 до 17% різних алкалоїдів, включаючи хінін, хінідин, цинхонін і цинхонідин. Також кора хінного дерева містить дубильні речовини та гіркі глікозиди.

Фармакологічні властивості

Лікувальні властивості хіни почали вивчати в XVII столітті, після того, як кора хінного дерева «прославилася» як антималярійний засіб. Найбільш важливими алкалоїдами, виділеними їхньою корою, вчені визнали хінін та хінідин.

Хінін не тільки знищує малярійні плазмодії, але й пригнічує терморегуляцію, знижує температуру, викликає пригнічення центральної нервової системи, знижує збудливість серцевого м'яза, зменшує скорочувальну здатність міокарда, подовжує рефрактерний період та гальмує проведення імпульсів попучку. На останніх місяцях вагітності він посилює скорочення матки. Хінін – протоплазматична отрута, що паралізує ферментативні та біохімічні процеси в клітинах. Схожий з ним за фармакологічною дією хінідин, крім іншого, викликає виразну брадикардію. Як гіркота, хінін та хінідин здатні посилювати секрецію травних залоз.

Препарати хініну застосовуються при малярії, мерехтіння передсердь, екстрасистолії та пароксизмальної тахікардії. Хінідин виписують також при екстрасистолії, а також при миготливій тахіаритмії різної етіології, пароксизмальної тахікардії, для профілактики миготливої ​​аритмії. І хінін та хініндін можуть входити до складу противірусних препаратів. Хінну настоянку лікарі рекомендують як засіб, що покращує травлення та збуджує апетит.

Застосування у народній медицині

У народній медицині кору хінного дерева використовують як тонізуючий і травний засіб, при розладах апетиту, шлунково-кишкових розладах, діареї, дизентерії та диспепсії. Також її включають до складу препаратів для лікування застуди, амебної інфекції, лихоманки, люмбаго, радикуліту, венозного розширення вен та черевного тифу. Хіну застосовують як в'яжучий та антимікробний засіб. Рекомендують приймати за деяких видів раку.У гомеопатії хіна в одному розведенні вважається вітрогінним засобом, а також тоніком, придатним для стимуляції секреції шлункового соку, загальнозміцнюючим після тривалої хвороби, в іншому ж, вищому, її прописують при невралгіях, мігренях, коклюші та бронхіті, лихоманці, шлункових захворюваннях та прискореному пульсі.

Історична довідка

Історія хіни тісно пов'язана з історією різних колонізацій. Європейці страждали від малярії з часів Римської імперії. У Середні віки для її лікування лікарі використовували не тільки звичайне на той час кровопускання, а й ампутацію кінцівок та трепанацію черепа, хворим прописували беладонну. Смертність від «болотної лихоманки» була дуже високою. Захворілий на малярію мав дуже низькі шанси на зцілення і це було звичним станом справ.

Коли хвороба вразила дружину віце-короля Перу, донью Франциска Енрікеса де Рібера, традиційні європейські засоби, застосовані домашнім лікарем доньї, не принесли полегшення. Зневірившись, лікар дозволив дати хворий місцеві ліки, настій з кори хінного дерева, яким індіанці кечуа століттями лікували озноб і лихоманку. Воно мало чарівний ефект. Хвора стрімко одужала.

Звичайно, ніхто не дозволив би дружині віце-короля випити невідомий тубільний настій, навіть якщо серед індіанців він мав славу цілющого. За впливом хінної води на хворих отці-єзуїти спостерігали раніше вже більше 10 років. І ось настав момент, коли їх знання були застосовані на такій значній персони, що її одужання не могло залишитись непоміченим. Звістка про нього досягла лихоманкою Європи, що терзається, і «єзуїтська кора» вирушила в Старий Світ.Здобувши благословення самого Папи, єзуїти відкрили їй жваву торгівлю. Звідси ще одна назва хіни – папський чи святий порошок. Він стояв на вагу золота, його зважували на аптекарських терезах, намагаючись не впустити ні грама. Потреба ж у порошку з кожним роком зростала. Хіна гостро потребувала Британська імперія з її численними колоніями в Індії, Африці, Малайзії. Португалія, Голландія, Франція та Іспанія також мали колонії в малярійних районах і змушені були закуповувати кору хінного дерева. Хіну приймали не лише захворівши, а й пили хінну воду для профілактики малярії. За багато десятиліть торгівлі «єзуїтським порошком», власники американських плантацій озолотилися і не бажали втрачати джерело доходів. Насіння і саджанці вивозилися таємно, але кора вирощених із них дерев була бідна на хінін. Лише 1861 року ботаніку Чарльзу Леджеру вдалося добути насіння «тої самої» культури, яка згодом дала життя голландським плантаціям цинхони на острові Ява. Треба сказати, що голландці також не прагнули зробити хіну дешевою, тому монополія розширилася, але не зникла.

Черговий переворот у лікуванні малярії стався у 1820 році, коли французькі хіміки Пелетьє та Кавенту зуміли виділити з кори хінін. З'явилася можливість не тільки більш точно дозувати ліки, але й знизити необхідну для отримання кількості вихідного матеріалу.

Література

1. «Атлас лікарських рослин СРСР» під редакцією Циціна Н.В., Москва, Державне видавництво медичної літератури, 1962-586-588 с.

2. «Ботаніко-фармакогностичний словник», за редакцією Блінової К.Ф. і Яковлєва Г.П., Москва, Вища школа, 1990 – 256 с. 1. Мішенін І.Д.«Лікарські рослини та їх застосування», видання шосте, Мінськ, Наука та техніка, 1975, 252-253 с.

3. «Лікарська сировина рослинного та тваринного походження. Фармакогнозія» під редакцією Яковлєва Г.П., Санкт-Петербург, СпецЛіт 2006 – 620-622 с.

4. Турова А. Д., Сапожнікова Е. Н., «Лікарські рослини РСР та їх застосування», видання четверте, Москва, Медицина, 1984 – 209-211 с.

5. Землінський С.Є. "Лікарські рослини СРСР", Москва, Московське товариство випробувачів природи, 1951 – 284-287 с.

6. «Енциклопедичний словник лікарських, ефірноолійних та отруйних рослин» за редакцією Оголовець Г.С., Москва, Державне видавництво сільськогосподарської літератури, 1951 – 411 с.

Якщо лікарем призначено хінін, інструкція із застосування препарату докладно пояснить усі нюанси терапії. Хінін – алкалоїд, який одержують з кори хінного дерева, є препаратом широкого спектру дії. Чинить переважну дію на найпростіші організми. Кора має гіркий смак, має знеболювальну і жарознижувальну дію, ефективно бореться з малярійним плазмодієм.

Фармакологічна дія

У медичних цілях застосовують гідрохлорид, дигідрохлорид та сульфат хініну. У сучасній медицині переважно використовується препарат Хинидин. Основна сфера застосування – це лікування малярії з важкою формою перебігу.

Хінін (хініну сульфат або гідрохлорид) пригнічує діє на центри терморегуляції, що сприяє зниженню температури тіла при гарячкових симптомах (різке її підвищення), скорочення селезінки, зниження активності серцевого м'яза, збільшення періоду незбудливості, підвищує тонус матки, посилюючи її скорочувальну здатність.Речовина стимулює збільшення вироблення шлункового соку та підвищення апетиту.

Застосовується як засіб від аритмії, заспокійливий, знеболюючий, протилихоманковий, місцевоанестезуючий і місцевоподразнювальний.

Руйнування речовини відбувається в печінці, а виведення з організму проводиться нирками після 2-4 годин. Через 8 годин після прийому ліки у крові не виявляється.

Застосування та дозування

При захворюванні на малярію курс лікування для дорослих та дітей старше 15 років становить 5-7 днів. В ускладнених випадках захворювання на малярію допускається приймати в підвищеному дозуванні хініну гідрохлорид.

Дітям препарат у вигляді ін'єкцій не призначається у зв'язку з небезпекою утворення некрозів у районі введення ліків. При підшкірному введенні препарат вводиться якнайглибше в жирову клітковину (в м'язи вводити заборонено). Перший раз вводиться хініну гідрохлорид у невеликій дозі (в 2 прийоми, дотримуючись проміжок між ін'єкціями 68 годин).

При дуже тяжкій формі малярії рекомендується перше введення засобу робити внутрішньовенно. Хініна гідрохлорид у невеликій дозі вводиться дуже повільно, у підігрітому стані до +35°С. Після внутрішньовенного введення одразу вводиться доза підшкірно у жирову клітковину. Наступна ін'єкція проводиться через 68 годин. Перед тим як застосувати ці ліки, потрібно переконатися у відсутності можливого негативного впливу препарату на організм хворого. Протягом курсу лікування ін'єкції хініну проводять у підвищеному дозуванні.

Для прийому внутрішньо хворий повинен бути свідомим і не мати розладів шлунково-кишкового тракту.Для посилення родової діяльності солі хініну використовують внутрішньо через кожні півгодини, у поєднанні з іншими засобами. Прийом проводиться не частіше ніж 5 разів. Зберігати в щільно закритій тарі без доступу світла.

Побічні дії та протипоказання до застосування

Препарат має гальмівну дію на центральну нервову систему, при вживанні в підвищених дозах може викликати втрату слуху, головний біль, порушення координації рухів, сну, помутніння в очах, тремор, прискорене серцебиття, алергічні реакції, ускладнення течії малярії, зниження кров'яного тиску зупинку серця, розлад травного тракту. Може виникнути страх світла, дуже сильна сонливість, безладна мова, сплутана свідомість.

При передозуванні треба терміново промити шлунок, прийняти ентеросорбенти, провести реанімаційні дії та призначити відповідне лікування.

При передозуванні – термінове промивання шлунка

До протипоказань відносяться: алергічні реакції на речовину, підвищена чутливість до хініну, запальні захворювання вуха, захворювання серцевого м'яза, пізні терміни вагітності, період годування груддю.

Вагітним для виключення негативних симптомів протягом доби дозволяється застосувати дозу ліків, розділену на 4-5 разів.

Хінін у чому міститься - Kozak

При виникненні сумнівів за здоров'я проблем або потребу від лікування, молячи винаги се звертайте за медична консултація към кваліфікант і правоздатний лікар або фармацевт. На випадок не сприймайте дадената Ви через сайту інформація като абсолютно достовірна і правильна, дорі і съята і се виявить така.

  • Фрамар ООД, ЄВК: 123732525, Стара Загора, вул. Петро Парчевич № 26, телефон: 0875/322 000, e-mail: [email protected]
  • За контакт
  • Загальні умови
  • Політика за повірітелність
  • Політика за повстання на бісквітки
  • Право на відмову від договору
  • Рекламації
  • Доставка
  • Плащання
  • Відст'пки за реєстру клієнти
  • Промоції та безкоштовна доставка
  • Често задавання впитай
  • Карта на сайті