Гематокрит: підвищений у жінок та чоловіків

Гематокрит – один із показників загального аналізу крові, хоча, можливо, не такий відомий звичайній людині, як гемоглобін, лейкоцити, еритроцити, ШОЕ.

Цей показник визначає співвідношення рідкої частини крові і клітин, що містяться в ній, і є дуже важливим. Зміни його як у бік зниження, так і в бік підвищення загрожує різними ускладненнями і вимагає корекції.

Що таке гематокрит

Наша кров – це один із багатьох різновидів тканин нашого організму. Як і будь-яка тканина, вона складається з клітин та міжклітинної речовини. Основна її особливість – вона рідка, клітини не пов'язані між собою та перебувають у вільному плаванні. Лише у такому вигляді кров може виконувати свою циркуляторну функцію.

Клітини крові – це еритроцити, лейкоцити та тромбоцити, причому основну позицію тут займають червоні кров'яні клітини – еритроцити. Їх у тисячу разів більше, ніж лейкоцитів та тромбоцитів.

Рідка частина крові – це плазма. Вона на 90% складається з води, решту складають білки та інші органічні та мінеральні речовини.

Вміст рідкої частини крові – приблизно 60%, вміст клітин – відповідно 40%.

Так ось відсотковий чи об'ємний вміст клітинної маси по відношенню до плазми – і є гематокрит. Термін походить від грецького коріння hemat – (кров) і krites (суддя). Тут може йтися про всі клітини крові або тільки про еритроцити, що суттєво не змінює суть поняття (лейкоцити та тромбоцити займають не більше 1% усієї маси клітин).

Він визначається або у відсотках, або десятковим дробом.

Норми гематокриту

Як визначають цей показник

Гематокрит визначається просто: у спеціальну пробірку (внутрішні стінки її оброблені речовиною, що перешкоджає згортанню), набирається кров. Пробірка міститься в центрифугу, де під дією відцентрової сили відбувається осідання еритроцитів. Кров поділяється на два шари. Простим виміром нижнього стовпчика визначають величину гематокриту.

Вимірювання цього показника входить у програми всіх гематологічних аналізаторів, що випускаються різними фірмами. У такому аналізі він буде позначений НСТ чи PCV.

Підвищення гематокриту

Гематокрит у крові підвищений, якщо співвідношення між зваженими клітинами та рідкою частиною змінюється: клітин стає більше, а плазми менше.

Підвищений гематокрит у крові буває як абсолютним (збільшення кількості еритроцитів), так і відносним (кількість клітин не змінена, але відбулася втрата рідини з якихось причин).

Основні причини підвищення цього показника:

• Еритремія (поліцітемія, хвороба Вакеза). Це пухлинне захворювання кровотворної системи, що характеризується доброякісним перебігом. При цьому в периферичній крові підвищені гематокрит (до 60-80%), еритроцити (до 6-12 млн. в 1 мл), гемоглобін (до 200 г/л), тромбоцити.
• Симптоматичні еритроцитоз. Це компенсаторна відповідь організму на гіпоксію: при зниженні кисню в організмі кількість еритроцитів зростає. Такі стани можуть спостерігатися у курців, які страждають на хронічні захворювання органів дихання, цукровий діабет, деякими вадами серця.
• Підвищений гематокрит в аналізах відзначається у жителів високогірних районів, а також спортсменів. Це також компенсаторна реакція.
• Пухлини нирок. У клітинах нирок продукується еритропоетин – стимулятор червоного кровотворення. При нирковоклітинному раку його вироблення підвищено, і відповідно збільшується кількість червоних кров'яних тілець.
• Втрата рідини з блюванням, проносом, посиленим потовиділенням, при опіках, непрохідності кишківника, асциті.
• Передозування сечогінних препаратів.
• Тривалий прийом стероїдних гормонів.
• Гарячка.
• Недостатнє вживання рідини.

Як виявляється підвищений гематокрит

Підвищення частки еритроцитів в крові може ніяк не проявлятися, або можуть бути окремі, абсолютно неспецифічні симптоми:

• біль голови;
• запаморочення;
• відчуття тиску в голові;
• задишка;
• швидка стомлюваність;
• свербіж шкіри;
• почервоніння шкірних покривів.

З такими симптомами людина може довго не звертатися до лікаря, а проблема може наростати і призвести до серйозних наслідків.

Чим це небезпечно

Що означає, якщо підвищений гематокрит? Наскільки це небезпечно?

• Причиною підвищеного гематокриту може свідчити грізне захворювання (наприклад, еритремію чи рак нирки).
• Гематокрит – це синонім в'язкості крові. Чим вище в'язкість, тим повільніше тече кров по судинах, тим вищий ризик стазів та утворення тромбів. А тромбоз у судинах дрібного та середнього калібру – це інсульти, інфаркти, тромбофлебіти, тромбоемболії. Це найгрізніші ускладнення, які найчастіше призводять до раптової смерті.

Що робити

Якщо підвищений гематокрит у дорослого або дитини за відомого діагнозу, це привід для лікарів коригувати лікування. Зазвичай при цьому призначаються:

• внутрішньовенні інфузії фізіологічних розчинів для розведення крові;
• перегляд доз деяких ліків;
• оксигенацію (інгаляції з киснем) у пацієнтів з дихальною або серцевою недостатністю.

Якщо ж підвищений гематокрит виявлено випадково у пацієнта з неспецифічними скаргами або взагалі без симптомів, це привід обстежуватися і одночасно вживати заходів до зниження в'язкості крові.

Повинні бути проаналізовані всі можливі причини цього стану (проживання в гірській місцевості, куріння, хронічний бронхіт, ліки, що приймаються). Можливо, людина просто мало п'є рідини.

При значному підвищенні одночасно і гематокриту, і еритроцитів, і тромбоцитів можливо знадобиться пункція кісткового мозку для виключення пухлини кровотворного паростка.

Обов'язково слід зробити УЗД нирок, досліджувати функцію зовнішнього дихання (спірометрія), ехокардіографію. Необхідний точний підрахунок випитої за добу рідини та виділення сечі (водний баланс).

Поруч із обстеженням необхідно вжити заходів зниження цього показника. Для цього рекомендується пити більше рідини, причому це має бути не чай і кава, а чиста вода або соки.

Іноді лікар може призначити антиагреганти (аспірин, клопідогрел). Вони не знизять гематокрит, оскільки кількість клітин ніяк не вплинуть. Але вони перешкоджають злипанню тромбоцитів та знижують ризик тромбоутворення в умовах підвищеної в'язкості крові.

Показник аналізу крові гематокрит незрозумілий більшості людей.Що ж означає гематокрит і яка його норма? Чи обов'язкове його визначення? Чому відбувається підвищення гематокриту і чим небезпечна така зміна крові? На ці запитання має знати відповідь кожна людина. Це дозволить уникнути станів, що загрожують розвитком серйозних захворювань та смертельного ризику.

Гематокрит: що це означає?

Гематокрит (Ht), який називається гематокритним числом — показник крові, що вказує в % або літр/літр (л/л) співвідношення обсягу клітин крові (еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів) до загального обсягу крові (формні клітини і плазма). Нерідко показник підраховується з урахуванням лише еритроцитів. Червоні клітини – найбільші елементи крові, вони становлять 99% всього обсягу формених елементів. Показник гематокриту вказує на здатність крові транспортувати кисень та характеризує її в'язкість.

Норма гематокриту у крові дорослих

Зміна гематокритного числа залежить від статі та віку людини. Для дорослих визначено такі норми Ht (%):

• жінки 18 – 45 років – 35 – 45;
• жінки від 45 років – 35 – 47;
• чоловіки 18 – 45 років – 39 – 49;
• чоловіки від 45 років – 40 – 50.

Великий обсяг кров'яних тілець (гематокрит вище норми) провокує згущення крові та пов'язані з цією патологією захворювання.

Фізіологічні причини підвищення гематокриту

Не завжди підвищений показник гематокриту вказує на якусь органічну патологію. Збільшення гематокритного числа нерідко обумовлено компенсаторною реакцією організму зберегти гомеостаз. Підвищений гематокрит фіксується за таких обставин:

Основна роль еритроцитів – транспортування кисню від легень до органів та виведення вуглекислого газу.Виражене кисневе голодування у затятих курців та надлишок вуглекислого газу призводять до компенсаторного збільшення червоних елементів крові та, відповідно, до підвищення гематокриту.

Перебування у високогірній місцевості протягом 2 – 3 днів може спровокувати зростання рівня гематокриту. Розріджене гірське повітря провокує гіпоксію організму та кисневе голодування тканин, що спричиняє викид депонованих у печінці та селезінці еритроцитів та їх активний синтез кровотворними органами. Подвійна компенсація тягне у себе різке підвищення гематокритного числа.

Тривале перебування на сонці загрожує значною втратою рідини. При цьому організм насамперед «віддає» рідину з крові – знижується об'єм плазми, а кров густіє за рахунок підвищення відносного обсягу формених елементів. Такі ж зміни спостерігаються у людей, які часто (кілька разів на тиждень) відвідують сауни та парильні.

До зневоднення, нерідко досить важкого, призводять мале вживання рідини та її втрата при частому прийомі проносних/сечогінних засобів, тривалому періоді високої температури, що супроводжується рясною пітливістю. І знову ж таки страждає кровоносна система: обсяг рідкої частини крові зменшується, а обсяг еритроцитів, навпаки, підвищується.

Постійна психологічна напруга, від якої не огороджена жодна людина в силу прискореного темпу життя та безлічі дратівливих факторів, призводить до збоїв різного характеру. Однак перша на стрес реагує кров підвищенням гематокриту.

Захворювання, при яких підвищений гематокрит

Дефіцит заліза та зниження гемоглобіну запускає процес гіпоксії внаслідок недостатнього транспортування кисню до тканин.

Бронхіальна астма, пневмонії, хронічна обструкція та легенева недостатність при туберкульозі, емфіземі та інших серйозних легеневих захворюваннях нерідко є причиною збільшення гематокритного числа.

Пронос і повторне блювання можуть призвести до стрімкого зневоднення організму. Підвищений гематокрит також фіксується при перитоніті та внутрішніх кровотечах.

Гематокритний показник підвищується за наявності опіків: поверхневих – понад 15% площі шкіри, глибоких – понад 10% ураження тіла.

Хвороби, що супроводжуються хронічною серцевою недостатністю, провокують скупчення рідини у тканинах (набряки кінцівок, асцит) за рахунок її виведення з судинного русла.

Цироз та онкологія печінки призводять до скупчення до декількох літрів рідини в черевній порожнині.

Тривалий прийом кортикостероїдів спричиняє відхилення показників крові, включаючи зміну гематокриту у бік збільшення.

Високий рівень глюкози насамперед згубно впливає на судини. Хронічний кисневе голодування тканин, що виникає при цьому, запускає компенсаторні реакції в організмі, а аналіз крові демонструє високий гематокрит.

Лейкоз, при якому в десятки разів збільшується кількість лейкоцитів, а самі клітини набувають величезних розмірів, характеризується збільшеним гематокритом на тлі значного лейкоцитозу. Зміна гематокритного числа виявляється при еритреміі.

Генетично обумовлений полікістоз і прогресуючий гідронефроз призводять до зміни біохімічного складу крові та збільшення гематокриту.

Підвищений синтез еритропоетину, характерний для пухлинного процесу у нирках, провокує згущення крові.

Гематокрит у дитини

Для дітей залежно від віку визначено такі норми гематокриту (%):

• до 2 тижнів – 33 – 65%;
• до 1 року – 33 – 44;
• до 5 років – 32 – 41;
• до 11 років – 33 – 41;
• до 17 років – 34 – 44 для дівчат і 35 – 45 для хлопчиків.

При збереженні високого показника гематокритного числа у дитини після 1 року можна запідозрити вроджену ниркову або серцеву патологію.

Гематокрит при вагітності

У вагітних, які нормально виношують дитину, зазвичай фіксується занижений рівень Ht – 31 – 35%, а на 32 – 34 тижні вагітності фіксується найнижчий рівень – 32 – 34%. Його підвищення понад 36% у період вагітності обумовлено:

• прийомом препаратів заліза (показник підвищується мінімально);
• вживанням великої кількості солі (пристрасть деяких вагітних до оселедця), що провокує затримку рідини в тканинах, а значні набряки завжди супроводжуються високим Ht;
• частими блювота при тяжкому токсикозі, підвищення гематокриту на 40% вказує на виражене зневоднення та загрозу для плода;
• гістоз – пізнім токсикозом, що розвивається в 2 – 3 триместрі вагітності, обумовленим порушенням роботи судинної системи.

Найчастіше високий рівень гематокриту лише свідчить про можливе захворювання. Правильна діагностика патології здійснюється при поєднаній оцінці гематокритного числа та інших показників крові, а також під час проведення додаткових досліджень.

Гематокрит в аналізі крові – що це таке та коли він проводиться? Гематокрит – один із найчастіше визначених показників у загальному аналізі крові – чи морфології, скорочено гематокрит позначається як HCT чи HT.Результат гематокриту говорить нам, який відсоток загального обсягу циркулюючої крові становлять еритроцити. Норма HCT варіюється в залежності від статі. Як підвищений, і низький гематокрит може вказувати різні захворювання. Лише гематокрит нижче за норму при вагітності є фізіологічним станом. Що таке гематокрит в аналізі крові, норма, що означає підвищений або знижений гематокрит, дізнайтесь на www.analizcentr.ru.

Гематокрит: що це

Гематокрит (HT, HCT) – параметр, що перевіряється при клінічному аналізі крові, який показує, який відсоток від загального обсягу крові складають червоні кров'яні тільця (еритроцити). Гематокрит дозволяє визначити відсоткове співвідношення еритроцитів до інших морфотичних елементів крові, тобто тромбоцитів та лейкоцитів.

Величина HCT являє собою відношення обсягу еритроцитів, що згорнулися, до обсягу цільної крові. Це значення найчастіше вказується у відсотках. Результат аналізу на рівень гематокриту виражаються у відсотках від фракції клітин крові.

Наприклад, якщо вміст гематокриту становить 40%, це означає, що у 100 мл крові присутнє 40% крові. Морфотичні елементи є еритроцити. Цей параметр є надзвичайно важливим при діагностиці та моніторингу захворювань, що впливають на зміну кількості еритроцитів.

В людини еритроцити виконують безліч дуже важливих функцій, необхідні правильного функціонування організму. Їхнє основне завдання – постачання киснем усіх тканин організму. Еритроцити виробляються у кістковому мозку. Зміни кількості можуть виникати внаслідок дисфункції кісткового мозку, що виникає при деяких захворюваннях.

Аномальні результати гематокриту можуть вказувати на хворобливий процес, що триває. На величину гематокриту впливає кількість еритроцитів як їх надлишок (підвищений гематокрит), так і дефіцит (низький гематокрит), а також їх розмір.

Показання для проведення аналізу на гематокрит

Гематокрит вимірюється за допомогою загального аналізу крові чи морфології крові. Обсяг цього тесту також включає такі параметри, як гемоглобін, кількість еритроцитів і еритроцитарний індекс. Лікар призначає аналіз крові, коли у пацієнта з'являються тривожні симптоми, що вказують на необхідність його проведення (наприклад, підозра на анемію).

Анемія виявляється при лабораторних дослідженнях низького рівня еритроцитів. Причин такого стану може бути багато. До найчастіших з них належать: анемія через дефіцит заліза, дефіцит фолієвої кислоти або через хронічні захворювання.

Аналіз крові (включно з гематокритом) буде необхідний для подальшої діагностики або моніторингу захворювання. У межах профілактики можна також здати інші аналізи крові. Пам'ятайте, що регулярні аналізи крові дозволяють раніше виявити відхилення та дати можливість швидкого лікування.

Протилежним станом анемії є гіперемія (збільшення еритроцитів). Його симптоми не дуже специфічні, тому їх можна пропустити. До них відносяться: головний біль і запаморочення, шум у вухах і порушення зору. Їхня поява має спонукати до визначення гематокриту. До основних причин поліцитемії відносяться: справжня поліцитемія та зневоднення.

Слід пам'ятати, що гематокрит змінюється при зміні обсягу еритроцитів. Низький гематокрит – стан, у якому їх обсяг зменшується, високий гематокрит виникає зі збільшенням обсягу.

Як проводиться аналіз на гематокрит

Жодної спеціальної підготовки для аналізу HCT не потрібно. Перед проведенням аналізу на гематокрит пацієнту рекомендується голодувати протягом приблизно 12 годин перед виміром. У пацієнта беруть зразок крові. Матеріал зазвичай беруть із найбільш видимих ​​вен, найчастіше з ліктьової ямки. Отриманий зразок потім вирушає на аналіз. Час очікування на результат зазвичай становить один день.

Щоб краще підготуватися до тесту і визначити діагноз, вам слід проконсультуватися з лікарем про ліки, які ви приймаєте, і раніше діагностовані захворювання, які можуть вплинути на результат тесту. Жінкам слід повідомляти лікаря про вагітність та менструацію. Фізіологічне збільшення об'єму рідини в організмі є причиною низького гематокриту під час вагітності

Аналіз на гематокрит: норма у жінок, чоловіків та дітей

Референсний діапазон HCT залежить від статі.

• Нормою ГКТ у жінок вважається: 37-47%.
• Діапазон нормальних значень чоловіків становить: 40-54%.
• Ці значення варіюються у дітей залежно від віку:
  • новонароджені: 48-69 відсотків
  • діти 6-12 років: 35-35 відсотків.
  • дівчатка 13–18 років: 36–46 відсотків
  • хлопчики 13-18 років: 37-49 відсотків.

  Зверніть увагу, що ці значення можуть змінюватись в залежності від лабораторії, в якій проводився аналіз на гематокрит. Для кожного отриманого результату вказаний референсний діапазон цієї лабораторії. Отримані значення гематокриту лікар завжди аналізує на основі інших компонентів формули крові: кількості еритроцитів, гемоглобіну та інших показників.

  Гематокрит – розшифрування результатів аналізу

  Якщо отриманий результат у межах норми, це свідчить у тому, що організм функціонує нормально. Однак слід звернути увагу, чи не знаходиться результат у межах нижньої чи верхньої межі норми. Потім лікар може порекомендувати повторне обстеження протягом зазначеного періоду. На результат гематокриту впливає безліч факторів, які необхідно правильно зв'язати між собою та проаналізувати.

  Що означає підвищений гематокрит

  Якщо результат HCT показує, що гематокрит вище за норму, це може вказувати на:

  • зневоднення організму, наприклад, при діареї, блювоті, підвищеному потовиділенні,
  • справжню поліцитемію – це рак, званий мієлопроліферативним, в результаті якого збільшується кількість еритроцитів, що призводить до високого гематокриту. Крім еритроцитів , при цьому захворюванні також збільшується кількість тромбоцитів (тромбоцитів) та лейкоцитів (білих клітин крові);
  • стану гіпоксії – організм намагається захиститися та виробляє більше еритроцитів; захворювання легень та серця призводять до гіпоксії в організмі.

  Якщо гематокрит надто високий, можна запідозрити рак нирки. Деякі види раку нирки виробляють еритропоетин – гормон, який стимулює вироблення еритроцитів кістковим мозком. Підвищений рівень HCT також спостерігається при хронічному курінні тютюну.

  Низький гематокрит – HCT знижений, причини

  Гематокрит нижче за норму поза вагітністю не є фізіологічним станом і може вказувати на захворювання.Низький рівень HTC несе у собі ризик:

  • анемія – це одна з найчастіших причин зниження рівня гематокриту. До причин анемії належать:
    • дефіцит заліза, дефіцит фолієвої кислоти,
    • шлунково-кишкові кровотечі,
    • порушення кісткового мозку,
    • захворювання нирок, тоді порушується секреція гормону еритропоетину – його функція полягає у стимулюванні кісткового мозку до вироблення еритроцитів,
    • імунологічна анемія,
    • анемія, пов'язана з аномальною структурою еритроцитів або гемоглобіну,
    • анемія, пов'язана з хронічними захворюваннями, інфекціями,

    Як згадувалося, низький гематокрит при вагітності ні викликати занепокоєння.