Болить живіт у дитини 3 років

Дитина сприймає біль миттєво і одразу повідомляє про це сигнал. Сигнал залежить від віку та вміння говорити. Діти до року плачуть. Старші діти показують, де болить, і говорять про це. Дитині треба довіряти. Будь-який біль у животі – це сигнал і привід звернутися до гастроентеролога або педіатра. Лікар з'ясує причину болю та ухвалить рішення. А причин цих безліч. Починаючи від найнешкідливіших і закінчуючи гострою хірургічною патологією. Як же батькам розпізнати ту межу, коли настав час йти до лікаря? Це залежить від уваги батьків. Але краще не зволікати з походом до лікаря. На прийомі лікар з'ясує, коли і за яких обставин з'явився біль. Як дитина поводиться в цей період. Що ще у стані дитини змінилося. Огляд малюка, УЗД, біохімічний аналіз крові, клінічний аналіз крові з пальчика, аналіз сечі та калу на копрологію – все це допомагає встановити діагноз. Дитина до року при болях у животі підтискає ніжки та сучить ними, різко плаче та відмовляється від їжі. При підвищеному газоутворенні животик здутий, як барабан. Це кишкові кольки. Потрібно випустити гази за допомогою газовідвідної трубки та масажу живота. Джерелом може бути непідходяще харчування чи порушення тонусу кишечника внаслідок багатьох причин. Лікар підбере дієту та ліки. А от якщо у дитини при болях у животі ще є зміни у стільці, блювання, то терміново до лікаря. Головне – вчасно розпізнати інвагінацію кишечника, заворот кишечника та інші загрозливі для життя стану. Усі зміни дитини, відмінні від норми, не можна залишати без лікарського огляду.А норма – це коли дитина поводиться спокійно, добре їсть, какає та писає нормально, додає у вазі. Діти старше року можуть скаржитися на животик з різних причин. все проходить. Але якщо дитина наполегливо сигналізує про болі в животі, то терміново до лікаря. року зустрічається різноманіття хвороб шлунково-кишкового тракту. У малюків частіше це функціональні порушення, які краще б не запускати, щоб вони не перейшли в хронічну форму. батьків повинні бути болезаспокійливий засіб для дітей, ентеросорбент, вторгнень від газиків, градусник, газовідвідна трубка, спринцівка для клізми і грілка з льодом у морозильній камері.

Стаття написана під редакцією експерта, дитячого лікаря, лікаря вищої категорії Сторчеус Наталії Юріївни.

Як визначити, що дитина турбує біль у животі?

Зрозуміти, що у дитини болить живіт можна по локалізації болю та характеру скарг.Після відходження стільця та газів біль ненадовго вщухає.

Діти в 3-4 роки ще не можуть показати місце, де з'явилося почуття дискомфорту. Тому в цьому випадку треба орієнтуватися на такі ознаки, як зміна поведінки, положення, активності дитини. А старша дитина вже може детально розповісти, де і як у нього болить[1].

Часто у дітей больовий синдром супроводжується нудотою та блюванням. Можуть розвинутися розлади випорожнень у вигляді проносу або запору.

У разі гострого живота загальний стан дитини різко погіршується. Він стає млявим. У деяких випадках, дитина неспокійно крутиться і скаржиться на болісний біль у животі. Шкірні покриви бліднуть, іноді виступає холодний піт. Вираз обличчя набуває страждального вигляду, губи сухі та потріскані. Пульс частий, слабкий, спостерігається зниження артеріального тиску.

Які причини можуть викликати больовий синдром?

Болі у животі з'являтися з різних причин. У більшості випадків цей симптом не становить небезпеки і незабаром проходить самостійно. Але це може бути і серйозне захворювання, що вимагає невідкладної допомоги лікаря. І чим молодша дитина, тим складніше зрозуміти, що з нею.

У немовлят поява дискомфорту пов'язана з фізіологічною незрілістю органів травлення. Часті хворобливі відчуття в животі у малюків можуть свідчити про серйозне захворювання, наприклад, інфекції, алергії на їжу, аномалій травної системи та ін.

Симптоми, що свідчать на їхню користь:

– пронос, слиз чи кров у калі;
– Вияви алергії на шкірі;
– Порушення збільшення ваги;
– Регулярні запори.

У шкільному віці в дітей віком збільшується ймовірність глистної інвазії, що також провокує порушення функціонування кишечника.

Болючість живота в середніх та нижніх відділах зустрічаються при багатьох захворюваннях, які мають різну природу: функціональну, анатомічну, запальну, інфекційну [1].

Якщо розібратися, чому у дитини болить живіт, то найчастішими причинами є:

– Переїдання. В цьому випадку з'являються скарги на дискомфорт під грудиною, який швидко минає;
– Гастрит і гастроентерит, що викликаються ротавірусами. Дитині завдають занепокоєння болючість та спазм у животі. Можуть бути пронос, нудота та блювання, а також підвищена температура тіла;
– Запор. Він може провокуватися недостатнім надходженням в організм рідини, неправильним харчуванням, аномаліями ШКТ. Якщо запор у немовляти, він нерідко пов'язані з харчуванням матері;
– Стрес. Кортизол, що виробляється за такого стану, провокує появу спазму і дискомфорту у животі;
– Гострий апендицит. Спочатку відзначається болючість в районі пупка або по всьому животу, згодом вона локалізується праворуч у здухвинній ділянці. Біль носить наростаючий характер і стає нестерпним;
– Порушення кишкової прохідності. Даний стан пов'язаний з наявністю перешкоди, що заважає проходженню вмісту кишечника;
– харчова алергія – стан, спровокований вживанням деяких продуктів;
– ДЖВП та ін.
– синдром подразненої кишки.

Що не рекомендується робити?

У разі сильного болю батьки прагнуть полегшити страждання дитини з допомогою різних засобів. Проте, слід враховувати, що лікарі категорично не рекомендують використовувати будь-які ліки, т.к. вони можуть не дати потрібного ефекту і навіть завдати шкоди.

У жодному разі не можна:

1. Без дозволу лікаря давати дитині знеболюючий засіб.Препарат почне діяти і лікареві буде важко правильно поставити діагноз.
2. Давати проносне.
3. Прикладати тепло на живіт. Такий захід може погіршити стан, наприклад, при внутрішній кровотечі.
4. Давати антибіотик. Ліки біль не зніме.
5. Робити клізму.
6. Примушувати дитину є [2].

Місця локалізації

Біль у черевній порожнині може відчуватися, як тупий, ріжучий, колючий, спастичний, пекучий, ниючий. Також вона буває генералізована, якщо болючість поширюється по всьому животу, або локалізована, коли відчувається у конкретному місці.

При описі місця локалізації черевну стінку умовно ділять на зони: епігастрія, правого та лівого підребер'я, біля пупка, бічні (праворуч і ліворуч), надлобкову та дві клубові.

За місцем локалізації болю можна запідозрити наявність того чи іншого захворювання. Якщо умовно живіт поділити на 4 частини (квадранту), то:

1. Наявність симптому у верхньому лівому квадранті та посередині зверху часто вказує на наявність захворювань шлунка. Часто біль на даній ділянці має пекучий характер. Відзначається стан нудоти та поганий апетит.
2. Болісні відчуття з правого боку вгорі для дітей, як правило, не характерні. У цій галузі знаходиться печінка із жовчним міхуром.
3. Дискомфорт внизу праворуч дозволяє запідозрити апендицит.
4. Болючість внизу ліворуч, зазвичай, пов'язані з порушенням функціонування товстого кишечника[2].

Метеоризм – причина дискомфорту

Метеоризм виникає внаслідок посиленого газоутворення у кишечнику. Маленькі діти, у цьому випадку, просто кажуть, що «болить живіт», не розуміючи, що відбувається.

У немовлят здуття живота, як правило, пов'язане з годуванням, під час якого з молоком матері у шлунок потрапляє повітря. У підлітка це може статися при їді, а також при жуванні жувальної гумки або сильному хвилюванні.

У цьому випадку можна скористатися рекомендаціями:

– Використовувати для годування малюка правильну соску;
– робити легкий масаж живота;
— стежити, щоб під час їди дитина ретельно її пережовувала;
– виключити з раціону продукти, що сприяють газоутворенню;
– Навчити дитину правильно дихати, щоб при хвилюванні, він не заковтував повітря.

До здуття кишечника можуть призводити непереносимість лактози, запор та ін патології [2].

Запор

Запор – це найчастіша проблема у дітей. Симптомом є нерегулярний щільний стілець. Діти, які страждають на порушення дефекації, можуть скаржитися не тільки на болючість у животі, а й дискомфорт під час відвідування туалету. Нерідко запор супроводжується здуттям живота.

Порушення стільця сприяють:

– Недостатнє надходження в організм рідини;
– Спадковість;
– Звичка терпіти. Часто діти уникають відвідування туалету у дитячому садку чи школі;
– Недостатня кількість клітковини в раціоні;
– Зміни в харчуванні. Зниження обсягу рідкої їжі та збільшення твердих продуктів;
– Зміна розпорядку дня;
– Прийом деяких ліків;
– Порушення діяльності органів травлення, обмінних процесів, нервової системи;
– Малорухливий спосіб життя.

Для боротьби із запорами потрібно:

– ввести в раціон достатній обсяг овочів та фруктів та велику кількість рідини;
— пояснити дитині, що з появою позивок до дефекації, необхідно обов'язково відвідати туалет;
– всіляко сприяти активному способу життя [2].

Болі в епігастрії

Дискомфорт в епігастрії, в більшості випадків, пов'язаний з прийомом їжі. Він може проявлятися ниючими болями натщесерце, що стихають після їжі, а також почуттям переповнення, тяжкості, у поєднанні з нудотою та відрижкою. Дитина може поскаржитися на печію. Іноді виникає блювота з подальшим полегшенням.

На болі в епігастрії діти можуть скаржитися при патології жовчовивідних шляхів або підшлункової залози. Причиною хворобливого стану в епігастральній ділянці може бути лямбліоз [1].

Коли потрібно звернутися до лікаря?

У більшості випадків, почуття дискомфорту в животі носить тимчасовий характер і не становить небезпеки для дитини.

Якщо скарги повторюються регулярно, це привід для відвідування лікаря. Спочатку можна записатися до педіатра. При необхідності лікар направить на консультацію до хірурга, щоб виключити гостру хірургічну патологію або до іншого фахівця.

Медична допомога потрібна якнайшвидше, якщо:

1. Дитина постійно плаче через гострий біль, приймає вимушене становище (лежить на правому боці, зігнувши ноги, притиснувши їх до живота).
2. Проведення пальпації живота дуже болісне. При обмацуванні він дуже щільний через напругу м'язів черевної стінки.
3. У блювотних масах або калі з'явилася кров.
4. Піднялася температура.
5. Є больовий синдром при сечовипусканні.
6. З'явилися ознаки зневоднення (збліднення шкіри, сухість слизових, млявість, слабкість).
7. Біль у зоні промежини [3].

Заходи першої допомоги

Самостійно вживати будь-яких заходів, щоб полегшити стан дитини, можна лише, коли точно відома причина дискомфорту. У разі підвищення температури можна дати дитині жарознижувальне у вікових дозах.За наявності проносу та блювання, поки точно не з'ясована причина, необхідно часто напувати малюка водою або спеціальними розчинами, що допомагають заповнити водно-електролітний баланс.

У разі здуття живота показаний легкий масаж живота або використання газовідвідної трубки. При запорі можуть застосовуватися свічки з гліцерином або мікроклізми [2].

Список литературы

1. Корнієнко Є.А. Болі у животі у дітей. Диференціальний діагноз та алгоритми лікування // Дитяча гастроентерологія та нутриціологія. – 2005. – Т. 13. – № 18. – с. 1197-1201.
2. Крилов А.А., Земляний А.Г., Михайлович В.Л., Іванов А.І. Невідкладна гастроентерологія. – М., Медицина, 1988, 256 с.
3. Гострий живіт у практиці сімейного лікаря/ І.Е Кушнір// Гострі та невідкладні стани в практиці лікаря. – 2014.

Суперлікар, який врятував дитину від третього отиту, як ускладнення після хвороби! Провела всі дослідження та аналізи, які необхідні. Відразу призначила лікування (і пояснила, чому не треба робити те, що раніше). За результатами аналізів призначила антибіотик, який спрацював (до цього було все порожнім), та процедури, на які їздимо до районної поліклініки. Лікар із районної поліклініки дуже хвалила призначення та рекомендації Лариси Наїлівни (сказала «ви потрапили до дуже хорошого лікаря»)

Хочу висловити величезну подяку Луніній Ганні Вікторівні.
Ганна Вікторівна – великий професіонал! За такий короткий термін, змогла поставити доньки звуки, що не вистачали, і автоматизувати їх у мові. Дякую величезне!

Якщо у дитини болить живіт, то не слід пускати справу на самоплив. Причинами можуть бути хірургічні, гінекологічні, паразитарні, психічні захворювання та інші внутрішні патологічні процеси.Важливо розрізняти гострі та хронічні болі в животі та їх інтенсивність.

Детальніше про проблему

• проблеми із травленням;
• кишкова інфекція;
• відсутність "руху" кишечника протягом кількох днів;
• надто жирна чи солодка їжа, а також зіпсовані продукти.

Душевні проблеми, страхи та стрес також виявляються дискомфортом. Як правило, він нешкідливий і зникне, коли причина буде усунена. потребує медичного втручання.

З чим пов'язані біль у животі у дитини?

Біль у животі може бути і небезпечний – виступати в ролі сигналу серйозного захворювання, такого як апендицит, інфекція сечовивідних шляхів або запальний процес в області малого тазу. факторами є отруєння, глистяні захворювання та кишкова колька.

У немовлят і маленьких дітей причину часто важко визначити. дискомфорт не вщухає, він дуже сильний і навіть після випорожнення кишечника стан не покращується, то потрібна допомога фахівця.

Характер та області локалізації

У немовлят у перші 3-4 місяці життя болі, що повторюються, в області живота, які часто виникають в один і той же час дня або ночі і призводять до сильних криків, характерні для так званих «тримісячних кольк». Часто обережний масаж чи погладжування знімає дискомфорт. У будь-якому випадку звертайтеся до дитячого лікаря, щоб уникнути інших причин.

Таблиця – Види та особливості болю в животі у дитини

Гострий, інтенсивний, постійний, прогресуючий під час руху.

Локальна (у рамках патологічного процесу)

Від кількох хвилин до кількох місяців

Віддає в ногу, руку, лопатку

З'являється лише у разі високої інтенсивності та відповідає ураженому органу.

У сфері локалізації болю

В області ураженого органу

Тахікардія, надмірна пітливість, блідість шкіри, блювання

Як правило, відсутня

У дітей раннього та середнього шкільного віку у разі дискомфорту можна деякий час поспостерігати. Як правило, болі в животі локалізуються в ділянці пупка, виникають тільки протягом дня і іноді супроводжуються здуттям, а також чергуванням запорів та діареї.

Звернутися до дитячого лікаря необхідно, якщо у дитини спостерігаються такі симптоми:

• періодичні болі в тому самому місці далеко від пупка;
• пробудження вночі через дискомфорт в області живота;
• колікоподібні напади, що супроводжуються виступом поту;
• дискомфорт під час сечовипускання;
• постійний або частий пронос протягом 4 тижнів;
• кров у стільці, повторне блювання, прожилки крові або жовчний сік у блювотних масах;
• помітне зниження ваги, відсутність набору маси тіла чи зупинка зростання;
• Тривале підвищення температури.

Можливі причини з попереджувальними симптомами полягають у захворюваннях кишечника, наприклад, запалення, целіакія (непереносимість глютена), харчова алергія, звуження кишки, вади розвитку нирок, камені в нирках або жовчному міхурі, запалення підшлункової залози та інші рідкісні захворювання брюшної залози.

Багато дітей немає органічної причини дискомфорту. Швидше, є особлива чутливість до рухів кишечника (перезбудженість або подразнення стінок).

Здуття живота

Виникає через газоутворення у шлунково-кишковому тракті. У немовлят може розвиватися через те, що вони ковтають багато повітря під час ссання та пиття. Малята, які харчуються продуктами з високим вмістом клітковини, їдять багато овочів та фруктів, частіше стикаються з цим станом.

Якщо дитина схильна до метеоризму, можна зробити багато для профілактики та полегшення:

• придбати правильну пляшечку та спеціальні краплі, що зменшують газоутворення;
• зробити масаж навколо пупка за годинниковою стрілкою;
• забезпечити достатню кількість часу для ретельного пережовування їжі;
• для профілактики давати настій фенхелю, анісу та кминовий чай;
• мінімізувати кількість продуктів, що викликають газоутворення (капуста чи бобові).

Гімнастичні вправи – наприклад, лежачи на спині з ногами у повітрі «кататися велосипедом» – як і прогулянка повітря, сприяють поліпшенню стану.

Болі при запорі

Характеризується рідкісним відходженням та затвердінням калових мас. Дитина постійно скаржиться на дискомфорт при дефекації, тому неохоче ходить до туалету. Ситуація може стати справжньою проблемою.

Для полегшення стану рекомендується:

• багато рухатися та достатньо пити;
• дотримуватися дієти з високим вмістом клітковини з великою кількістю фруктів, овочів та цілісних зерен;
• вживати замочені сухофрукти, лляне насіння, пшеничні висівки та йогурт;
• приймати теплі розслаблюючі ванни.

Болі в епігастрії

Дискомфорт у верхній частині живота може виходити від одного з розташованих там органів. До них відносяться шлунок, дванадцятипала кишка, печінка, жовчний міхур, селезінка (зліва за шлунком) та підшлункова залоза (по центру за шлунком).

Причинами у дітей середнього шкільного та підліткового віку у 50-70% випадків є:

• Печія, рефлюксна хвороба. Гаряча, висхідна різь за грудиною, у верхній частині живота і, можливо, до шиї, а також тимчасова кисла відрижка є провідними симптомами. Найчастіше вони виникають після рясного прийому їжі. При повторному контакті з агресивною шлунковою кислотою слизова оболонка стравоходу може запалитись (рефлюкс-езофагіт).
• Подразнення слизової оболонки шлунка. Дискомфорт проявляється судомними нападами, які не залежать від їди. Часто додаються відчуття повноти, здуття та втрата апетиту.
• Запалення слизової оболонки шлунка. Загальні ознаки гастриту включають відчуття повноти, відсутність апетиту, нудоту, блювання, печію, відрижку та неприємний запах із рота.
• Виразка шлунка. Виражений дискомфорт по центру або лівому боці, які виникають практично відразу після їди. Згодом дискомфорт вщухає (часто до наступного прийому їжі).
• Виразка дванадцятипалої кишки (виразка дванадцятипалої кишки). Симптоми з'являються натще і раптово виникають уночі або через кілька годин після їди в середній верхній частині. Стан покращується після їди.

Через анатомічну близькість до грудної клітини дискомфорт у верхній частині також може бути ознакою пневмонії. Проблеми в області хребта також іноді викликають неприємні відчуття, які іррадіюють у живіт.

Коли потрібен терміновий візит до лікаря

Блідий вигляд, постійний крик чи плач, вигнутий чи втягнутий живіт зазвичай сигналізують у тому, що потрібно проконсультуватися з фахівцем. Нерідко, коли у дитини з'являється біль у животі, може підвищитись температура тіла. Якщо стан не покращується приблизно через годину або повторюється напад, необхідно звернутися до педіатра або хірурга.

Невідкладні стани для проведення лікарської консультації проявляються:

• діареєю, кривавим стільцем, лихоманкою, блюванням, ознобом;
• сильною напругою черевної стінки;
• тривалим плачем та млявістю.

Вживати заходів без встановлення діагнозу неприпустимо. Біль у живота в дітей віком може вказувати на пупочную грижу. І тут виникає потреба у проведенні хірургічного втручання.

Що дати дитині від болю у животі?

Якщо дитина скаржиться на біль у животі, то треба надати допомогу. Зверніть увагу, що знеболювальні препарати "змащують" картину серйозного хірургічного захворювання, що загрожує розвитком серйозних ускладнень. Прийом анальгетиків можливий лише за винятку хірургічної патології.

Якщо причина відома, дійте в рамках розробленого сценарію:

• при подразненні стінок шлунка чи стравоходу – дати антациди (“Альмагель”, “Маалокс”);
• при харчовій інтоксикації – сорбенти;
• для зниження високих показників температури – препарат на основі парацетамолу або нурофену (за винятком хірургічної патології).

При таких станах як непрохідність кишечника і гострий панкреатит необхідна невідкладна лікарська допомога. вони перешкоджають проведенню екстреної операції, яка у разі необхідна.

Що слід зробити

Якщо у дитини болить живіт з температурою або без, то потрібно з'ясувати, чому.

Лікар призначить діагностику та визначить причину болю в животі у дитини:

При виключенні хірургічної патології пацієнт спрямовується до інфекціоніста і гастроентеролога. лікування.

Неважкі випадки не вимагають лікарського втручання, але ризикувати не варто.

1. Артамонов Р.Г. Синдром болю в животі в дітей віком. differentsialno-diagnosticheskie-podhody (дата звернення: 21.04.2021)
2. Романова Є.А., Намазова-Баранова Л.С. Дяконова О.Ю.URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostraya-bol-v-zhivote-u-detey-prichiny-i-mehanizmy-formirovania (дата звернення: 21.04.2021)
3. Корнієнко Є.А. Болі у животі у дітей. Диференціальний діагноз та алгоритми лікування // Регулярні випуски «РМЗ». 2005. №18. URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Boli_v_ghivote_u_deteyDifferencialynyy_diagnoz_i_algoritmy_lecheniya/ (дата звернення: 22.04.2021)

Ми оперативно реагуємо на доповнення та зміни цін у прейскуранті. Щоб уникнути непорозумінь, рекомендується уточнювати повний перелік послуг та їх вартість у реєстратурі клініки або за телефоном 8-495-104-35-35.
Прайс-лист, розміщений на сайті, не є офертою. Медичні послуги надаються на підставі укладеного договору.