Як правильно розводити антибіотик + алгоритм + розрахунок дози + правила введення

Введення антибактеріальних засобів внутрішньовенно або внутрішньом'язово застосовується при середньотяжкому та тяжкому перебігу захворювання. Парентеральне введення дозволяє:

• значно збільшити біодоступність застосовуваного ср-ва;
• прискорити досягнення максимальних терапевтичних концентрацій у плазмі та значно швидше отримати видимий терапевтичний ефект;
• виключити вплив на препарат ферментів травної системи;
• надавати першу допомогу пацієнтам непритомним, з неприборканим блюванням або дисфагією (порушенням акта ковтання);
• застосовувати препарати, які погано всмоктуються або руйнуються у шлунково-кишковому тракті.

Ін'єкції антибіотиків мають виконуватися в умовах стаціонару. Призначати препарати, а також розраховувати необхідне для введення дозування антибіотика повинен лікар. Дозування антибіотика підбираються індивідуально та залежать від віку, маси та тяжкості стану хворого.

Для попередження розвитку алергічних реакцій (набряк Квінке, анафілактичний шок) всі антибіотики вводять тільки після проведення проби на чутливість.

Самостійний вибір препарату та добір дозувань може стати причиною розвитку тяжких побічних ефектів.

Алгоритм розведення антибіотиків

Перед розведенням препарату медсестра має звірити написи на ампулі з листком призначень, а також перевірити термін придатності ампули. Упаковка зі шприцом обов'язково перевіряється на цілісність та термін придатності. Потім проводиться ретельна гігієнічна обробка рук. Після того, як будуть одягнені рукавички, вони обробляються спиртовою кулькою.

Упаковка зі шприцом має розкриватися з боку поршня. Після розкриття упаковки слід з'єднати голку зі шприцом (захисний ковпачок з голки не знімається).

Після відкриття металевої кришечки на флаконі з антибіотиком, слід обробити спиртовою кулькою гумову захисну пробку.

Далі необхідно зняти з голки захисний ковпачок, набрати шприц необхідний розчинник (ін'єкційна вода, ізотонічний фізіологічний розчин). Після проколу голкової гумової пробки потрібно акуратно ввести рідину у флакон.

Після від'єднання шприца від голки (голка залишається в кришці), флакон необхідно ретельно струшувати доти, доки антибіотик повністю не розчиниться.

Розчинений препарат має бути однорідним, прозорим і не містити сторонніх суспензій. Для деяких антибіотиків допускається жовтуватий відтінок розчину.

Після повного розчинення антибіотика необхідно приєднати шприц назад до голки, перевернути флакон та набрати необхідну кількість ліків.

Після набору розчину необхідно переконатися, що в ньому немає бульбашок повітря. При необхідності слід перевернути шприц голкою вгору, легенько постукати по циліндру (щоб бульбашки піднялися вгору) і випустити бульбашки повітря.

Думка лікарів:

При розведенні антибіотиків важливо дотримуватися певного алгоритму, щоб забезпечити ефективне лікування та запобігти негативним наслідкам. Лікарі рекомендують починати з розрахунку дози з огляду на вік, вагу та стан пацієнта. Далі необхідно правильно розвести антибіотик відповідно до інструкції, враховуючи його концентрацію та спосіб прийому. Важливо пам'ятати про регулярність прийому та не порушувати інтервали між дозами.При введенні антибіотика необхідно дотримуватись правил гігієни, використовувати стерильні шприци та голки. Дотримання всіх цих рекомендацій допоможе уникнути ускладнень та забезпечити ефективне лікування інфекцій.

Як розрахувати дозу антибіотика

Застосовуються два методи розведення – 1:1 та 2:1.

У педіатричній практиці використовують розведення один до одного, а для дорослих – два до одного.

Для правильного розрахунку дози необхідно пам'ятати, що 1000000 ОД препарату дорівнює 1000 міліграм (1 грам). Відповідно, 0.5 г = 500000 ОД, 0.25 г = 250000 ОД.

При розведенні антибіотика методом один до одного на 100000 одиниць антибіотика використовують 1 мілілітр розчинника. Відповідно, щоб розвести 250 тисяч одиниць препарату додають 2.5 мілілітрів, 500 тисяч – п'ять мілілітрів, 1 мільйон одиниць – 10 мілілітрів розчинника.

Розведення антибіотиків та розрахунок необхідної дози в неонатології проводиться також за принципом один до одного.

Якщо антибіотик розлучається з розрахунку два до одного, то на сто тисяч одиниць препарату використовують 0.5 мл розчинника.

Відповідно для 250 тисяч одиниць береться 1.25 розчинника, 500 тисяч – 2.5 та для 1 мільйона одиниць – 5 мілілітрів розчинника.

Правила розведення антибіотиків

При використанні методу розведення один до одного необхідно враховувати, що кожен мілілітр одержаного розчину міститиме 100 тисяч одиниць або 100 міліграм лікарського засобу. Відповідно кожні 0.1 мл розчину містять 1000 ОД або десять міліграм препарату.

Готувати розчин антибіотика необхідно перед введенням.
Приклад розрахунку:

дитині призначено 150 000 ОД пеніциліну. Кожні 100 тисяч одиниць приймаються за один мілілітр розчинника.150 тисяч беруться за Х.

За формулою: 150000/100000 = 1.5 мл.

Слід також враховувати, що якщо призначена лікарем доза для разового введення збігається з дозуванням на флаконі, то для внутрішньом'язового введення можна використовувати 3-3.5 мл розчинника для розведення грама ср-ва і 2 мл для розведення 250 і 500 міліграм препарату.

Прикладом такого призначення може служити стандартне дозування Цефтріаксону ® для дорослих і дітей старше 12-ти років – 1 грам. Для введення 1 г Цефтріаксону внутрішньом'язово, згідно з офіційною інструкцією із застосування, необхідно використовувати 3.5 мл 1% лідокаїну. При призначенні 500 міліграм препарату його розводять 2 мл 1% лідокаїну ® .

Досвід інших людей

Правильне розведення антибіотиків – важливий аспект успішного лікування інфекцій. Люди відзначають, що ключовим моментом є дотримання інструкцій лікаря та правильне виконання алгоритму розведення препарату. Для розрахунку дози необхідно враховувати вагу пацієнта, тип інфекції та загальний стан здоров'я. Правила введення також відіграють важливу роль: необхідно дотримуватися розкладу прийому, не пропускати дози і не змінювати їх самостійно. Важливо пам'ятати, що неправильне розведення антибіотиків може призвести до погіршення стану та розвитку резистентності бактерій.

Як розводити антибіотики для ін'єкцій новокаїном ® та лідокаїном ®

Введення більшості антибактеріальних препаратів внутрішньом'язово супроводжується вираженими больовими відчуттями. Тому з метою знеболювання ін'єкції антибіотики розводять місцевими анестетиками: лідокаїном або новокаїном.

При використанні як розчинник місцевих анестетиків, антибактеріальний препарат вводиться тільки внутрішньом'язово.

Важливо пам'ятати, що розведені лідокаїном або новокаїном антибіотики ніколи не вводять у вену!

Новокаїн для розведення антибактеріальних препаратів застосовується рідше. Це з тим, що новокаїн здатний знижувати ефективність застосовуваних антибіотиків. Також цей анестетик менш потужний, ніж лідокаїн і тому знеболюючий ефект від його застосування набагато нижче.

У зв'язку з цим новокаїн застосовують тільки за наявності протипоказань до застосування лідокаїну ® .

Протипоказаннями до застосування лідокаїну для розведення антибіотика є індивідуальна непереносимість анестетика або алергії на інші амідні місцеві анестетики.

Також ср-во не призначається за наявності у пацієнта атріовентрикулярної блокади, СН (серцева недостатність), слабкості синусового вузла, ВПВ-синдрому.

Додатковими обмеженнями до застосування анестетика є брадіаритмія, значне зниження артеріального тиску, кардіогенний шок, міастенія, порфірія, важкі дисфункції нирок та печінки.

З обережністю розведення лідокаїном застосовується при введенні антибіотиків пацієнтам з аритміями та епілепсією.

Вагітним та годуючим грудьми, а також пацієнтам, які не досягли 12-річного віку, введення на лідокаїні ® протипоказане.

Як вводити антибіотик внутрішньом'язово?

При введенні ср-ва внутрішньом'язово в сідничну область, необхідно виконувати ін'єкцію строго верхній зовнішній квадрант. Ця область вважається єдино безпечною ін'єкцій.

Введення ліків в іншу область категорично заборонено і може стати причиною часткового або повного паралічу кінцівки (через пошкодження сідничного нерва).

Місце внутрішньом'язової ін'єкції

Після обробки рук необхідно надіти рукавички та обробити їх спиртовою кулькою. Область ін'єкції також ретельно обробляється стерильними кульками з вати. Першою кулькою спочатку обробляють всю зону зверху донизу. Далі, другою кулькою обробляють місце ін'єкції.

Після висихання спирту шкіру навколо місця введення препарату натягують першим і другим пальцями лівої руки. Вводити голку необхідно одним рухом, залишаючи 2-3 міліметри голки над шкірою.

Виконання внутрішньом'язової ін'єкції

Щоб переконатися, що голка не увійшла до посудини, потрібно потягнути лівою рукою поршень шприца на себе. Якщо циліндрі не з'явилася кров, слід повільно ввести ср-во.

Далі до місця ін'єкції прикладають стерильна ватяна кулька, змочена сімдесяти процентним спиртом. Не забираючи вату, рекомендовано зробити легкий масаж.

Сторони запровадження необхідно чергувати.

Часті запитання

Як проводиться розрахунок дози та розведення антибіотиків?

Для набору в шприц 300.000 ОД антибіотика, розведеного 1:1, необхідно призначене лікарем дозування розділити на 100.000 ОД = 3 мл. Для набору в шприц 300.000 ОД антибіотика, розведеного 2:1, необхідно призначене лікарем дозування розділити на 200.000 ОД = 1,5 мл.

Як розрахувати дозу антибіотиків?

Антибіотики треба приймати строго за схемою Приймати антибіотики треба одночасно, а проміжки між прийомами повинні бути рівними. Зазвичай препарат приймають 1-2-3-4 рази на добу, а отже, інтервали мають бути 24-12-8-6 годин.

Як розвести 1 до 1 антибіотик?

Існує два правила розведення а/б. 1) 1: 1 — це означає, що на кожні 100000 ОД а/б беруть 1 мл розчинника. Наприклад, у флаконі міститься 1000000 ОД пеніциліну (сухої речовини), виходячи з правила розведення «1: 1» для розведення потрібно 10 мл розчинника (наприклад, 0, 25% розчину новокаїну).

Чим і як розчиняються порошки антибіотиків для ін'єкцій?

Для внутрішньом'язового введення 0,5 г препарату розчиняють у 2 мл води для ін'єкцій, 1 г – у 4 мл води для ін'єкцій. Для внутрішньовенного струминного введення разову дозу препарату розводять у 10 мл води для ін'єкцій, потім вводять повільно протягом 3-5 хв.

Корисні поради

РАДА №1

Перед початком лікування антибіотиками обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Самолікування може призвести до непередбачуваних наслідків.

РАДА №2

При розведенні антибіотика дотримуйтесь інструкцій на упаковці. Неправильне розведення може призвести до недостатньої ефективності препарату.

РАДА №3

Не забувайте враховувати вагу та вік пацієнта при розрахунку дози антибіотика. Це допоможе уникнути передозування чи недостатнього ефекту лікування.

Ні для кого не секрет, що ін'єкції антибіотиків, які доводиться призначати лікарям різних спеціальностей, допомагають організму впоратися з інфекціями та відновитись.

У статті доктор Катерина Плохова докладно пояснить, як розводити антибіотики для ін'єкцій, які розчинники застосовуються і як правильно виконувати процедуру.

Ні для кого не секрет, що ін'єкції антибіотиків, які доводиться призначати лікарям різних спеціальностей, допомагають організму впоратися з інфекціями та відновитись.

У статті доктор Катерина Плохова докладно пояснить, як розводити антибіотики для ін'єкцій, які розчинники застосовуються і як правильно виконувати процедуру.

Пам'ятайте про важливість дотримання рекомендацій вашого лікаря та дотримання запропонованих доз та режиму застосування. У разі виникнення питань або сумнівів завжди рекомендується консультуватися з вашим лікарем.

Рекомендуємо одразу зберегти в закладки поточну сторінку зі статтею у вашому браузері, щоб у майбутньому швидко повернутися до неї за потреби.

Ці ліки випускаються у вигляді порошку або рідини для ін'єкцій і є ефективними препаратами для боротьби з бактеріальними інфекціями. Внутрішньом'язове введення в організм забезпечує високу концентрацію діючої речовини в крові, що сприяє швидкому впливу на збудник інфекції.

Приклади ліків, що випускаються у порошковій або рідкій формі для ін'єкцій, включають ампіцилін, цефтріаксон, ванкоміцин та інші. Ці препарати часто застосовуються, коли потрібна швидка і надійна дія на бактеріальну інфекцію.

Найчастіше антибіотики поставляються у двох формах:

• У рідкій формі, що випускаються в ампулах – ці ліки готові до використання та не вимагають розведення, що робить їх зручними для негайного застосування.
• У вигляді порошку, що випускаються у флаконах, – ці препарати призначені для приготування розчину безпосередньо перед ін'єкцією. Порошок може містити різні дозування, включаючи 250.000 одиниць (або 0,25 г), 500.000 одиниць (або 0,5 г) або 1.000.000 одиниць (або 1 грам), що дозволяє точно дозувати ліки відповідно до потреб.

Далі ви дізнаєтеся, чим розводять антибіотики для ін'єкцій та у яких пропорціях.

Для ліків, представлених у вигляді порошку для ін'єкцій, є кілька типів розчинників, які використовуються для приготування розчину. Вибір залежить від хімічних характеристик та специфіки виробника. Деякі з найпоширеніших:

• Фізіологічний розчин (0,9% хлориду натрію): використовується для розведення багатьох препаратів і є найбільш поширеним.
• Вода для ін'єкцій: вода, що дистилює, призначена для ін'єкцій.
• Розчин бактеріостатичної води: цей розчин, що містить добавку, яка запобігає росту та розмноженню бактерій.
• Олеат етиловий: застосовується для розведення ліків, що не розчиняються у воді.

Розчинники, що знижують болючі відчуття

Крім згаданих вище розчинників також можуть використовуватися анестетики, такі як новокаїн (прокаїн) і лідокаїн. Вони допомагають зменшити болючі відчуття при введенні препарату.

• Новокаїн (прокаїн): це анестетик, який блокує нервові імпульси. Він допомагає знизити дискомфорт і болючі відчуття при ін'єкціях.
• Лідокаїн також є анестетиком, який використовується для зменшення болю при ін'єкції.

Обидва анестетики починають діяти через 3-5 хвилин після ін'єкції, але слід зазначити, що лідокаїн, як правило, краще переноситься і забезпечує нижчий ризик розвитку алергічних реакцій.

Вибираючи, чим розвести антибіотики для ін'єкцій, слід керуватися медичними рекомендаціями, особливостями пацієнта та властивостями конкретного препарату. Необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря та інструкцій щодо застосування, щоб забезпечити безпечне та ефективне введення препарату.

Як ще можна зменшити болючі відчуття при ін'єкції антибіотиком?

Рекомендуємо розглянути персональний медичний пристрій "КомарикПро". Цей пристрій розроблено за участю лікарів та медсестер спеціально для виконання внутрішньом'язових ін'єкцій. Крім того, що їм зручно виконувати ін'єкції як дорослим, так і дітям, воно також допомагає знизити болючі відчуття від процедури.

У яких пропорціях розводити

У цьому і наступному розділах ви дізнаєтеся, як розводити антибіотики для ін'єкцій внутрішньом'язово, дотримуючись співвідношення між порошком і розчином для розведення.

Для приготування розчину часто використовується стандартний метод, також відомий як класичний алгоритм. Основною ідеєю цього методу є певне співвідношення антибіотика, представленого у флаконі і дозованого в одиницях дії (ОД) або грамах (г) з розчинником, що дозується в мілілітрах (мл).

Запам'ятаємо: 1 г речовини еквівалентний 1.000.000 ОД.

Для загальної інформації слід зазначити, що позначення ОД (одиниці дії) та МЕ (міжнародна одиниця) є аналогічними поняттями та застосовуються як одиниці виміру для різних препаратів, вакцин та інших біологічно активних речовин.

При розведенні антибіотика у флаконі можна використовувати співвідношення 1:1 або 2:1. Зазвичай, у практиці застосовують співвідношення 1:1, але в деяких випадках при лікуванні дорослих пацієнтів може використовуватися співвідношення 2:1. Однак важливо проконсультуватися з лікарем, щоб визначити найкращий вибір співвідношення.

Для співвідношення 1:1 потрібно 1 мл розчинника на кожні 100.000 одиниць антибіотика (0.1 г). У разі співвідношення 2:1 на кожні 100 000 одиниць ліки потрібно 0.5 мл розчинника.

Отже, ви дізналися, чим розчиняють антибіотики для ін'єкцій та які співвідношення найчастіше використовуються.Тепер перейдемо до таблиці, яка ілюструє правильні дозування.

Розрахунок та розведення антибіотиків проводиться за такими співвідношеннями:

• Антибіотики у порошку завжди білого кольору, такі препарати вважаються ознакою їхньої придатності. Насправді термін придатності завжди вказаний на упаковці, а порошок може мати різні відтінки, чи то темні, чи світлі, що абсолютно нормально.
• Препарат можна розводити винятково спеціалізованою водою для ін'єкцій. В реальності для розведення можна використовувати різноманітні розчинники, такі як новокаїн або 0,9-процентний хлорид натрію.
• Кількість розчинника (більше/менше) не впливає на ефективність препарату. Важливо дотримуватися строго певного відсоткового співвідношення між антибіотиком і розчинником, оскільки це має важливе значення для успішного лікування.
• Розчин антибіотика після розведення має бути без кольору та прозорим. Насправді різні препарати можуть виявляти різні характеристики в процесі розведення, деякі порошки можуть створювати каламутні розчини і/або виділяти гази.

Приклад добору дозування

Тепер ви знаєте чим розбавляють антибіотики для ін'єкцій внутрішньом'язово. Для наочності вибору правильного співвідношення препарату з розчинником розглянемо таку ситуацію.У флаконі міститься 0,5 г ліки, і необхідно розвести його згідно зі співвідношенням 2:1 з використанням одного з доступних розчинників. Завдання полягає в тому, щоб набрати до шприца призначену лікарем дозу, яка становить 400.000 одиниць препарату.

Відомо, що 0,5 г антибіотика еквівалентні 500.000 одиницям. Для розведення порошку з урахуванням цього співвідношення необхідно додати 0,5 мл рідини для розчину на кожні 100.000 одиниць препарату. Отже, при співвідношенні 2:1 для 500.000 одиниць ліки потрібно 2,5 мл такої рідини.

З урахуванням того, що в шприц потрібно набрати не всю доступну дозу антибіотика (500.000 ОД), а лише 400.000 ОД, важливо пам'ятати, що при цьому співвідношенні в 1 мл розчину, що вийшов, міститься 200.000 ОД препарату. Таким чином, для набору 400.000 ОД антибіотика в шприц необхідно забрати 2 мл розчину (2х200.000 ОД).

В даному випадку об'єм розчинника для приготування розчину становить 2,5 мл, а кількість розчину, який необхідно набрати в шприц для подальшої ін'єкції, становить 2 мл.

Процес підготовки препарату

Перед тим як зробити собі укол антибіотика, докладно розглянемо процес його підготовки. Це важлива процедура, яка потребує послідовності. Для успішного виконання цього завдання слідуйте наведеній нижче покроковій інструкції.

• Вимийте руки: почніть із ретельної гігієнічної обробки рук. Використовуйте теплу воду та мило, мийте руки протягом не менше 20 секунд.
• Підготуйте робоче місце: воно має бути чистим та добре освітленим.
• Підготуйте необхідні матеріали:
  • Флакон з антибіотиком у порошковій формі.
  • Розчинник (наприклад, розчин новокаїну, хлориду натрію або інший, призначений вашим лікарем).
  • Два шприц з голками в стерильній упаковці.
  • Спиртові серветки або дезінфікуючий засіб.
  • Ватні диски або вату.

  Крок 2: Підготовка препарату

  • Уважно перевірте флакон. Переконайтеся, що він не пошкоджений та термін придатності не минув. Порошок у флаконі може мати різний колір, що норма.
  • Обробіть гумову кришку флакона спиртовою серветкою та дайте висохнути.

  Крок 3: Розведення препарату

  • Підготуйте потрібну кількість розчинника у шприці згідно з рекомендаціями вашого лікаря.
  • Вставте голку шприца у гумову кришку флакона, введіть у флакон вказану кількість розчинника, вийміть голку та викиньте шприц у пластиковий контейнер, стійкий до проколів.
  • Перемішайте вміст флакона, щоб повністю розчинити антибіотик. Не трясіть флакон, а лише акуратно хитайте його в горизонтальному положенні.

  Крок 4: Підготовка до ін'єкції

  • Зберіть другий шприц для набору розчину. Зверніть увагу на правильне співвідношення одиниць та мілілітрів, як рекомендував лікар або згідно з інструкцією у цій статті.
  • Під кутом 90 градусів вставте голку у флакон із розведеним антибіотиком і наберіть необхідну кількість розчину у шприц згідно з рекомендаціями лікаря.

  Крок 5: Виконання ін'єкції

  • Виконайте ін'єкцію, дотримуючись рекомендацій лікаря за способом та місцем уколу. Або скористайтеся нашою інструкцією як правильно виконуються внутрішньом'язові уколи
  • Після ін'єкції утилізуйте голку та шприц, використовуючи для цього спеціальний контейнер або пластикову ємність з-під побутової хімії.

  Крок 6: Слідкуйте за станом

  • Після ін'єкції уважно стежте за своїм станом.Якщо у вас виникають незвичайні симптоми або реакції, негайно проконсультуйтеся з лікарем.

  Тепер ви знаєте, як правильно та чим розвести антибіотики для ін'єкцій. Дотримання цієї інструкції допоможе Вам легко підготуватися до ін'єкції. Однак пам'ятайте, що для успішного лікування важливо також дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування та часу прийому препарату. Сподіваємось, Вам була корисна дана стаття.

  Здоров'я вам, вашим рідним та близьким!